血必净联合甲基强松龙治疗支气管哮喘急性发作期临.pdfVIP

2012北京协和急诊医学国际高峰论坛 Summfffor 2012Pei日ngU：llonIntemah{5nalEmergencyMedE4ne．BeBIng 血必净联合甲基强的松龙治疗支气管哮喘 急性发作期临 新疆石河子大学医学院第一附属医院急诊内科刘斌 北京中医药大学王丹阳 【摘要】目的：研究血必净联合甲基强的松龙在急性支气管哮喘(bronchialasthma)临床对比观察应用价值方 究组和对照组，分别采用血必净联合甲基强的松龙治疗和常规甲基强的松龙治疗，比较两组临床。结果：两 组患者支气管哮喘急性发作的临床表现和实验室检查结果出现差异，研究组和对照组有效率分别为96％和 PO．05)研究组的疗效优于对照组结论：血必净联合甲基 72％，经X2后，差异学有统计学意义(X2=8．42 强的松龙治疗支气管哮喘急性发作期l临床类疗效，优于单用甲基强敌松龙。值得临床推广。 【关键词】血必净 甲基强的松龙支气管哮喘 临床研究 支气管哮喘急性发作是气道慢性变态反应性炎症性疾病，全球约有3亿哮喘患者，我国哮喘人数超过1500 万，本病累及所有年龄组人群，已成为患病家庭和全社会的一个沉重负担，近年来全球患病率和死亡率呈上 卒中后肺炎80例，并与同期单用甲基强的松龙治疗的65例患者进行临床对比观察，现报道如下。 1．资料与方法 1．1临床资料145例卒中患者符合支气管哮喘诊断标准诊断标准 (1)势利发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸 道、运动有关。 (2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 (3)上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 (4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 (5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)，应至少具备以下一项试验阳性：①支气管激发试验或运动 变异率120％。 符合1-4条或4-5条者，可以诊断为支气哮喘。 支气管哮喘急性发作诊断标准，其外周血白细胞；≥20×109／L3例，t15X CT检查：两肺炎症发热22例。 1．2治疗方法治疗组80例，血必净加甲基强的松龙，具体使用方法：生理盐水100mL加入血必净注射 2012北京协和急诊医学国际高峰论坛 2012 UnionIntematl6natSurnmnfor PeI‘lng EmergencyMedicine，Belling 液50ll儿静脉输注，每日两次，生理盐水100mL加甲基强的松龙80rag，每日两次静滴，两组均在治疗lOd 后进行临床疗效评价。对照组65例，生理盐水100ml加甲基强的松龙80rag，每日两次静滴。 续3d的天数：咳嗽及肺部喘鸣音音消失所需时间， 11．O软件处理。 1．4统计学处理两组资料用SPSS 2．结果 一般资料比较两组患者在年龄、性别等一般指标比较均无统计学意义，有可比性。一般支气管哮喘可 有白细胞增高和嗜酸性粒细胞增高，如并发感染可有白细胞总数和中性粒细胞增高，可发热。 2．1两组白细胞及临床症状评定(见表1)两组均为急性支气管哮喘发作病例，部分患者并发感染，有发热 情况。 表l两组白细胞及临床症状评定结果 2．2两组比较研究PO．01。 2．3两组治疗效果评定结束后1个月时，在白细胞、体温恢复正常、症状体征消失的病例比较，再发或出 现肺炎体征指标两组比较有统计学意义。详见表2． 表2两组再次出现症状体征情况比较 3．讨论 支气管哮喘急性发作是呼吸系统常见急症之一，严