附件1：福建省中医重点专科建设项目申报书.doc-附件1.docVIP

附件1 编号：□□□ 序号：□□ 福建省中医重点专科建设项目 申 报 书 申报项目名称： 申报项目类别：中 医□ 中西医结合□ 申报单位名称： （盖章） 申报单位性质： 政府办□ 非政府办□ 项目负责人： 单位负责人： 单位通讯地址： 单位邮政编码： 电 话： 单位传真： 电 子 邮 箱： 申 报 日 期： 福建省卫生厅中医药管理处制 2013年10月5份。 一、医院概况： 医院等级 人员总数 人 卫技人员数 人 副高以上人员数 人 具有硕士以上 学历人数 人 床位总数（张） 编制 实有 医院设备总值 万元 年门诊人次 人次 平均门诊费用/人次 元 年出院人数 人 平均住院日 天 病床使用率 % 平均住院费用 元 病床周转次数 次/年/床 门诊中医治疗率 ％ 病房中医治疗率 ％ 年业务收入 万元，其中医疗收入占 ％、药品收入占 ％ 年药品收入 万元，其中中草药/民族药饮片占 ％、中成药/民族成药（含院内中药制剂）占 ％、西药占 ％ 二、申报专科概况： 专科现有级别 国家中医药管理局 中医药科研实验室 三级 □ 二级 □ 一级 □ 编制床位 张 实有床位 张 是否硕(博)士点 年门诊人次数 人次 平均门诊费用/人次 元 年出院人次数 人 病床使用率 % 平均住院日 日 病床周转次数 次/年/床 平均住院费用 元 收治疑难病症比例 % 收治急危重症比例 % 区域外病人数比例 % 门诊中医治疗率 % 病房中医治疗率 % 专科设备总值 万元 其中万元以上 设备总值 万元 年业务收入 万元，其中医疗收入占 ％、药品收入占 ％ 年药品收入 万元，其中中草药/民族药饮片占 ％、中成药/民族成药（含院内中药制剂）占 ％、西药占 ％ 三、申报项目所在科室人员情况 人员 总数 平均 年龄 正高 副高 中级 初级 院士 博导 硕导 博士 硕士 学士 医 生 总人数 执业医师人数 执业助理医师人数 中医执业（助理）医师比例 中西医结合执业（助理）医师比例 民族医执业 执业（助理）医师比例 临床执业 （助理）医师 比例 其他执业 （助理）医师比例 项 目 负 责 人 姓名 性别 年龄 学历、学位 硕、博导师 职称 专业类别 在相关专业社会团体任职情况 在相关专业期刊编委会任职情况 注：项目负责人年龄不超过57岁。 专 科 带 头 人 姓名 性别 年龄 学历、学位 硕、博导师 职称 专业类别 在相关专业委员会任职情况 在相关专业期刊编委会任职情况 学 术 继 承 人 姓 名 性 别 年 龄 学历、学位 职 称 专业类别 姓 名 性 别 年 龄 学历、学位 职 称 专业类别 主 要 技 术 骨 干 姓 名 性 别 年 龄 学 历、学 位 职 称 专业类别 其 他 主 要 人 员 姓 名 性 别 年 龄 学 历、学 位 职 称 专业类别 备注：请在专业类别一栏注明临床、中医、中西医结合等。四、专科专用设备及中医诊疗设备情况 专科专用设备 仪器设备名称 型号 产地 价值(万元) 数量 备注 中医诊疗设备