1、医疗保险综合信息服务平台-申报云南省科技奖励公示材料.docVIP

申报云南省科技奖励公示材料 项目名称：医疗保险综合信息服务平台 成果登记号：云科奖鉴字[2015]080号 一、项目基本情况 项目名称 医疗保险综合信息服务平台 候选人 西宇、田鹏、梁波、陈志玉、朱辉、卫守林、白宇、李先罕、刘渝昆、李代军 候选单位 昆明市人力资源和社会保障信息中心、昆明理工大学、四川久远银海软件股份有限公司 推荐单位（盖章） 昆明市科技局 推荐专业(学科)评审委员会 J.电子信息技术 项目所属学科1 52060.计算机应用 项目所属学科2 项目所属学科3 主题词 医疗保险，信息平台 所属国民经济行业 卫生、社会保障和社会福利业 任务来源 C.其它 计划下达单位/部门 计划名称和编号 项目开始时间 2001年 项目结束时间 2012年 密级/期限（年） 定密机构 成果应用于生产时间 2001年 成果应用单位 数量 4000 成果类别 应用技术类 授权发明 专利（项） 授权的其他 知识产权（项） 18 项目简介 项目主要技术内容 建设统一的医疗保险综合信息服务平台，建成州市级医疗保险数据中心，通过广域网，上联省厅和部，下联州市范围内所有区县、街道（社区）经办网点以及相关部门和单位，实现本统筹区的医疗保险业务经办全过程信息化。参保人可在本统筹区内，跨州市或跨省持卡就医购药，享受参保地区的医疗保险待遇，定点医院和药店直接与医保中心进行电子结算。多渠道方式为参保单位和个人提供便捷的医疗保险公共服务，建立与相关部门的横向信息交换机制。通过监督基金收支和医疗行为的合理性，保障基金风险。 项目创新点为： 基于SaaS和SOA相结合的医疗保险行业应用，解决业务应用的弹性扩展和可服务性。 移动计算基数在医疗保险支付结算领域的创新应用。 基于业务路由技术，解决不同地区医保政策差异的一站式支付结算。 以事务补偿和业务逻辑控制相结合，解决异构系统下的数据一致性问题和业务连续性问题。 授权专利情况 获得软件著作权15项 技术经济指标 项目自2001年实施以来，至少节约成本费用约2.67亿元，2012、2013、2014三年共增加收入约0.6亿元。 应用推广情况及取得的效益 系统已经在省本级、昆明市、曲靖市、怒江州、迪庆州等医疗保险部门全面投入了应用。在4000家定点医院和药店开展了实时结算和数据交换。昆明市地方税务局、中国银行、工商银行、建设银行、信用社、中国移动昆明分公司在当地的所有营业机构都实现了实时缴费和对账的功能。在昆明市1800台医保“村村通”上实现了看病就医。 候选单位和主要候选人对项目的贡献情况 1、候选单位对项目的贡献情况 1）昆明市人力资源和社会保障信息中心： 昆明市人力资源社社会保障信息中心负责 2）昆明理工大学 主要负责项目的技术框架设计，技术实现的可行性分析，技术路线的测试验证，阶段技术评审工作、项目实施监理、项目成果总结。负责医疗保险在社区应用部分的系统设计、代码实现、功能测试、部署实施等工作。 3）四川久远银海软件股份有限公司 负责项目的应用软件的概要和详细设计、代码编写、功能测试、软件部署，项目的推广应用。面向经办机构和两定机构应用软件使用的培训和维护，与HIS厂商进行接口调试。移动APP的实现。项目推广应用到省本级、曲靖市、怒江州、迪庆州等医保经办机构的具体实施工作。 2、主要候选人对项目的贡献情况 本成果候选人共有1人。主要候选人对项目的贡献情况如下：第一候选人，确定了研究技术路线构建研究框架、建立技术体系组织完成研究研究报告审核修改课题验收；、推动研究成果的应用。第二候选人组织课题实施确立研究思路协调部门技术把关；3、研究成果的审核，组织完成研究报告及课题验收；4、推动研究成果的应用。第三候选人梁波参与制定研究方案；2、对研究初步成果进行总结。其他候选人及贡献详见附表主要候选人对项目的贡献情况 男 1969.7 高级工程师 本科 昆明市人力资源和社会保障信息中心 项目负责人，制定项目目标、组织和主持制定技术方案，理论与技术研究，组织研究报告编写、应用推广等。 田鹏 男 1977.5 高级工程师 硕士 昆明市人力资源和社会保障信息中心 项目技术负责人，项目总体技术方案设计，研究报告编写及应用推广等。 梁波男 977.4 工程师 昆明理工大学 负责系统开发的组织和设计，并负责软件开发和系统调试和软件测试以及系统的部署和实施。 陈志玉 男 1978.12 工程师 四川久远银海软件股份有限公司 负责医疗待遇、“村村通”、异地就医子系统的组织和开发，软件测试以及系统的部署和实施。 朱辉 男 1983. 工程师 硕士 昆明市人力资源和社会保障信息中心 负责系统的部署实施和测试，系统运行情况监控和维护 卫守林 男 讲师 昆明理工大学 负责系统