吡喹酮治疗日本血吸虫病远期疗效分析.pdfVIP

C一带，这将给棘球绦虫的遗传分类研究提供借鉴作用。 6细粒棘球蚴分子疫苗研究 应用现代分子生物学技术对细粒棘球蚴细胞系在分子水平上进行深入研究，必将推动包虫病的免疫 预防研究 目前已经成功构建细粒棘球蚴全长cDNA文库，并筛选和克隆出一些具有免疫原性和反应原 性的基因，这必将为包虫病的免疫预防和免疫诊断开辟新的途径。 C51吡喹酮治疗日本血吸虫病远期疗效分析 浙江省嘉兴医学院附属第一医院(314000) 乌文琳周学章黄育英邵平阳杨易平周晓兰林富增张遂一张永铭 ， ≈锄磅皑(I 分别作了系统随访观察，本文对234例患者进行了24年的第八次追踪调查，以观察病情动态变化和吡 喹酮药物治疗的远期疗效分析探讨。J 方法：本组234例全部进行病史询问(包括现病史、过去史、血吸虫病原治疗史、婚育史及体力恢 复等情况)、体格检查(心、肺、肝、脾)、B超检测(肝实质、门静脉分支、主干内径及脾脏大小等)、 血吸虫免疫检测(包括环卵沉淀试验、间接血凝、酶联免疫试验等)、血肝、肾功能生化项目检测和乙 肝三系、l可肝抗体的测定。72例患者还作了HA、LN、PCⅢ、IVC四项肝纤维化指标测定。 缔果：234例血吸虫免疫测定其抗体水平均为遂年下降，环卵沉淀试验至今复查均为阴性，而间接 血凝目傩E (6．o％)；另外72例患者的肝纤维化四项指标测定，除20例均为正常外，其余均有不同程度的增高； 一步证实吡喹酮治疗日本血吸虫病远期疗效满意，既安全、无后遗症。 讨论：1．吡喹酮治疗502例，经治疗后7次复查均作粪孵复查，曾于4年、7年复查均为阴性，而 我市}1前处于血吸虫病疫情阻断地区，经长期的流行病学监测结果，15年来已达新“三无”(即无阳性 钉螺、无粪孵阳性和无新感染病人)，所以本次追踪调查不再作粪孵检查。血吸虫免疫测定经八次随访 复查结果．抗体水平平均为遂年下降，至今复查环卵沉淀均为阴性，而有间凝、酶标不是阳性的45例 次，女性平均2．5次，按年龄分布，当时刚好均为家庭主要劳动力，可能与重复感染及感染度强弱有一 定关系。其中女性当时正遇妊娠、哺乳期，治疗次数相对较男性少，可能没有彻底治疗，也不能排除患 者的个体差异。 的还伴有8＆肪肝者2例，伴乙肝史l例。14例中有血吸虫免疫测定阳性者8例，笔者认为脾肿大除了夹 杂肝II位、脂肪肝、乙肝感染等因素外，尚需加强对脾肿大患者的管理，严格观察病情动态变化，并需 及时给予再次的病原治疗。 3 增高，其中HA增高2倍以上者7例，最高达7倍之多。例如，l位女性(7l岁)患者，脾肿大伴腹水， 维化明砬增高，是否与肝功能失代偿或妇科疾患或妇科肿瘤有一定相关。另外一些患者HA、PcmNN 达2倍以』而病史中仅HBsAb阳性，血清学酶标阳性，余无殊发现。一般说，晚期血吸虫病(晚血) 肝脏受损秸渡轻，肝纤维化可处于静止期，而HA、LN、vcIll、Ⅳc指标大于2倍上限值作为晚血与肝 炎肝硬化鉴别的界限，对上述情况提示除了肝功能失代偿、感染乙肝病毒外，血吸虫病在杀虫治疗后肝 纤维化仍iJ继续发展，故可出现肝脾不断增大，甚至发展达晚血标准，笔者认为对此必须引起关注，必 须给予抗肝纤维化药物治疗，以阻断血吸虫病情趋向晚期方面发展。 C52干芜散治疗囊虫病远期效果观察 吕桂月 葛凌云 山东省寄生虫病防治研究所(272033) 目的应用于芜散治疗囊虫病，观察5年的远期治疗效果。 材料与方法320例囊虫病患者均按葛凌云和马云祥诊断标准确诊，从未接受过阿苯达唑、吡喹酮 数散在小囊95例，多发大小囊均见到者54例，多发病低密度灶均见到者90例，脑实质合并四脑室囊 例，视乳头水肿合并眼底出血者4例。所有病例先驱绦治疗。干芜散方剂为炒干漆、芜荑、朱砂三味药 组成。每日2次均服，连服1～2年。对高颅压患者首先行脱水降颅压治疗，待脑压降至正常，眼底水 肿及出血吸收后再接受干芜散治疗。如有癫痫发作频繁者可酌情给予抗癫痫药物并指导正规服用。对5 例合并四脑室囊虫者，先行四脑室囊虫摘除术后再服中药抗囊治疗。幕上脑室扩大，又有明显头晕，共 济失调，步态蹒跚者8例行CSF分流术。合并糖尿病、心脏病及肺TB者，同时对症治疗。所有病人一 律门诊治疗，每隔3个月复查肝功一次，服药半年～2年复查CT一次，5年复查CT一次。