帆状胎盘与围产儿预后的相关因素.docVIP

　　妊娠合并帆状胎盘临床较少发生，其破裂出血也可致胎儿严重的失血性休克而危及胎儿生命。笔者收集了62例帆状胎盘，分析报道如下。 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 我院1995～2002年7年间共分娩例数4515例（其中双胎78例），帆状胎盘62例（其中双胎5例），分娩总数67例，帆状胎盘合并有副胎盘6例，帆状胎盘合并有前置胎盘6例。有流产史42例。两组情况见表1。 表1 两组情况 （略） 　　表2 围产儿情况 （略） 　　1.2 方法 参照统编教材《妇产科学》第四版为帆状胎盘诊断标准，所有病例均在阴道分娩后或剖宫产后仔细检查胎盘，并经病理检查胎盘以明确诊断，并和同期非帆状胎盘围产儿预后进行比较。 1.3 统计学方法 采用卡方检验。 　　2 结果 2.1 帆状胎盘的发生率 表1我院7年间分娩总数4515例，双胎78例。帆状胎盘62例，为分娩总数1.373%，其中双胎5例，占双胎总数6.410%。 　　表3 帆状胎盘分娩方式与新生儿评分分娩方式 略 2.2 围产儿的预后情况 从表2、表3可见，总分娩新生儿67例，死胎1例，妊娠36周死胎引产，胎儿体重为1200g，胎儿尸体解剖未见异常，脐带帆状附着的血管有两分支可见长约5cm血栓。2例死产为自然破水后伴阴道突然流血，量约200ml，阴道流血到胎心消失40min后阴道分娩，胎儿尸解未见异常，体