建立水产品质量安全可追溯制度的必要性与存在的问题—从小龙虾质量安全问题得到的启示.pdfVIP

陕西 中医2013年第 34卷第 ll期 1503 三妙拈痛汤加减治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疗效观察 邱卫芳 上海市光华中西医结合 医院风湿科 (上海200052) 摘 要 目的：观察三妙拈痛汤加减治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的疗效。方法：选择痛风性关节炎 患者 中医辨证为湿热蕴结型患者共 82例 ，按照就诊时间，分为对照组 35例和治疗组47例 ， 对照组患者给 予芬必得和别嘌呤醇 口服 ，治疗组加服三妙拈痛汤加减：炒苍术、羌活、大川 芎、独活、防风 、川黄柏、川牛膝、虎杖根 、猪苓、茯苓各 15g。共治疗 2周时间，观察并比较两 组患者治疗前后的临床疗效。结果 ：治疗 2周后，所有患者血尿酸含量、红细胞沉 降都比入 组时下降，差异有显著性 (P0．05)。两组治疗后 比较，观察组较对照组下降明显 ，且观察 组疗效优于对照组 ，差异有显著性 (P0．05)。结果 ：对痛风性关节炎(湿热蕴结型)患者应 用三妙拈痛汤加减煎服 ，可提 高疗效 ，降低血尿酸含量和红细胞沉降率 ，促进恢复。 主题词 痛风 ／并发症 关节炎／中西医结合疗法 三炒拈痛汤 ／治疗应用 【中图分类号】 R684．3 【文献标识码】 A 【文章编号11000—7377(2013)11—1503—02 随着我国社会生活水平提高，人民饮食规律发生 痛汤加减煎服，方药如下：炒苍术 、羌活、大川芎 、独活 、 了很大 的变化 ，各种与饮食相关 的疾病也逐渐增 防风、防己各 10g，川黄柏 、川牛膝、全当归各 12g，绵茵 多 ]。痛风性关节炎患者常因饮食不节等 因素而急 陈30g，虎杖根、猪苓 、茯苓各 15g。加减 ：痛剧可加徐 性发病 ，且证型多为湿热蕴结型。笔者对痛风性关节 长卿 15g；热甚伤津加竹叶 5g，生石膏 30g，麦冬、沙参 炎(湿热蕴结型)患者应用三妙拈痛汤进行加减治疗 ， 各 12g。煎服 ，连续治疗 2周时间 。 取得了加好 的疗效 ，现总结报道如下。 观察指标 两组患者在治疗后抽血复查血尿酸 临床资料 疾病诊断和纳入标准[】 参 照第七版 和红细胞沉降率 ，以评价疗效，进行对 比观察 。 《内科学》中痛风的诊断标准 ，同时结合患者临床表现， 疗效标准 按照 《中医病证诊断疗效标准》中相关 血尿酸含量检测和 X线检查等结果确诊 ，中医证候诊 疗效标准进行评价 ]。临床痊愈 ：患者关节红、肿 、 断为湿热蕴结型。患者无合并严重的心脑血管基础疾 热 、痛等主要症状和体征消失 ，活动正常，实验室检查 恢复正常；好转：患者关节红、肿、热、痛等主要症状和 病 ，治疗期间未服用同类似的药物 。同时，疾病诊断和 体征大部分缓解 ，活动基本正常 ，实验室检查基本恢复 纳入时排除形成大的痛风石、痛风性肾病等患者 。 正常。无效 ：主要症状和体征无改善。 在我院2011年 2月至 2012年 12月期间，选择符 统计学方法 本次研究中疗效 比较采用等级资料 合 以上符合疾病诊断标准和纳入标准的痛风性关节炎 的秩和检验进行分析 ，血尿酸含量和红细胞沉降率采 患者 ，中医证型诊断为湿热蕴结型，共 82例 ，按照就诊 用 t检验 ，在 SPSS18．0统计软件进行操作 。 时间，分为对照组 35例和治疗组 47例。对照组患者