感染性心内膜炎与细菌生物被膜.pdfVIP

综 述 感染性心内膜炎与细菌生物被膜 倪淑欣,蔡芸,王睿(解放军总医院临床药理研究室,北京, ) 100853 摘要 目的:了解感染性心内膜炎病原菌及细菌生物被膜在其发病中的作用。方法:收集近年有关细菌生物被膜与感染性心内 膜炎的研究资料并加以归纳总结。结果:细菌生物被膜与感染性心内膜炎的发生及预后密切相关。结论:细菌生物被膜的形成 与治疗研究对感染性心内膜炎的防治有可观的前景。 关键词 感染性心内膜炎;细菌生物被膜;耐药 中图分类号: 文献标识码: 文章编号: ( ) R37 A 1672-8157200802-0051-03 [2] 感染性心内膜炎( )是指细 发因素有较大关系,具体参见表 。 infectiveendocarditis,IE 1 菌等微生物感染心脏瓣膜、心内膜壁、腱索或血管内 表 感染性心内膜炎的病原菌 1 [1] 膜引起的炎症病变。 发病率较高 ,且随着心血管有 IE 自身瓣膜心内膜炎 心瓣膜修复术等心血管手术 静脉药瘾者 链球菌 早期(术后 个月) 金黄色葡萄球菌 创性诊疗手段的开展有增加趋势,病情发展快,有极 ≤2 强的破坏性和致残性,长期病态率和病死率较高,治疗 草绿色链球菌 凝固酶阴性葡萄球菌 凝固酶阴性葡萄球菌 其他链球菌 金黄色葡萄球菌 沙雷菌属 难度大。早期诊断、及时给予有效治疗是改善患者预 肠球菌 革兰阴性杆菌 铜绿假单胞菌 后的关键。 葡萄球菌 真菌 真菌 细菌生物被膜( )是指细菌吸 bacterialbiofilm,BBF 凝固酶阳性 迟发(术后 个月) 混合感染 2 附于生物材料或机体腔道表面,分泌多糖基质、纤维蛋 凝固酶阴性 表皮葡萄球菌 - 白、脂蛋白等,将其自身包绕其中形成的膜样物,是细 革兰阴性杆菌 草绿色链球菌 - 菌为适应自然环境、有利于生存而特有的生命现象。 真菌 金黄色葡萄球菌 - 混合感染 革兰阴性杆菌 - BBF下细菌无论其形态结构、生理生化特性等均与普 培养阴性 - - 通浮游菌显著不同。临床上几乎每一个系统都可能发 生生物被膜感染,因为BBF可保护细菌逃逸宿主免疫