特种设备作业人员取证申请书.docVIP

特种设备作业人员取证申请书 受理号： 受理日期： 姓 名 性 别 民族 二寸正面 免冠近照 出生年月 身份证号码 固定电话手机号码 健康状况 工作单位 文化程度 毕业学校 专 业 申请项目 作业种类 项 目 提交资料 □《特种设备作业人员取证申请书》一份； □本人近期免冠（2吋）证件照二张（含本表附照）； □考试申请表及相关资料； □考试机构出具的考试结果通知单一份； 申请人 声明 本人保证所填内容及所提交的证明材料的真实性，并无虚假。 申请人签名： 年 月 日 审核 意见 经办人： 年 月 日 审核人： 年 月 日 证书编号 档案号 注意事项：（一）申请《特种设备作业人员证》的人员应当符合下列条件：年龄在18周岁以上；身体健康并满足申请从事的作业种类对身体的特殊要求；有与申请作业种类相适应的文化程度；具有相应的安全技术知识与技能；符合安全技术规范规定的其他要求。 （二）申请人应向特种设备作业人员考试机构申请考试，考试合格后，凭合格成绩单及相关资料向发证机关申请发证。