普通外科学（X型题2）.docVIP

普通外科学(X型题2) 一、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 1．以下关于乳腺癌内分泌治疗的说法哪些是错误的 A．卵巢切除是内分泌治疗的手段之一 B．内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要部分 C．绝经后雌激素受体阳性患者不适用内分泌治疗 D．所有的乳腺癌患者都能从内分泌治疗中获益 E．三苯氧胺术后应应用3～5年 正确答案:CD 2．腹腔积液产生的原因为 A．门静脉系统毛细血管床的渗透压升高 B．低蛋白血症 C．淋巴液生成增加 D．醛固酮分泌增多，导致钠水潴留 E．血管通透性增加 正确答案:ABCD [解题思路] 血管通透性增加不是门静脉高压症腹腔积液产生的原因 3．急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为 A．胆管扩张 B．大量细菌及内毒素进入肝窦 C．胆管内脓液 D．胆管壁广泛性炎症 E．肝细胞损害 正确答案:ABCDE 4．胃，十二指肠溃疡出血的手术适应证包括 A．大多数溃疡大出血病人需手术治疗 B．近期出血经内科治疗止血后再次出血的病人 C．年龄在60岁以上的病人 D．十二指肠后壁出血的病人 E．溃疡进行内科治疗期内发生大出血 正确答案:BCDE [解题思路] 绝大多数溃疡大出血病人经内科治疗后均可止血不需手术，其余均为手术适应证。 5．胆囊的主要功能包括 A．浓缩功能 B．排出功能 C．分泌功能 D．代谢功能 E．贮存功能 正确答案:ABCE 6．胃大部切除术后远期并发症包括 A．倾倒综合征 B．低血糖综合征 C．贫血 D．吻合口空肠溃疡 E．残胃癌 正确答案:ABCDE [解题思路] 胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、食物团肠梗阻、贫血、营养不良、吻合口空肠溃疡及残胃癌等。 7．能影响正常乳房发育的激素有 A．雌激素 B．催乳素 C．促性腺激素 D．孕激素 E．促肾上腺皮质激素 正确答案:ABCDE [解题思路] 乳房的正常发育是受腺垂体分泌的催乳素、卵巢和肾上腺皮质产生的雌激素和孕激素的影响，另外促性腺激素和促肾上腺皮质激素对乳房的发育有影响。 8．引起上腹痛的外科疾病常见于 A．胆石症 B．急性阑尾炎 C．胆道蛔虫症 D．急性胰腺炎 E．胃溃疡穿孔 正确答案:ABCDE 9．胃迷走神经切断术后常见并发症包括 A．胃内容物滞留 B．吞咽困难 C．术后腹泻 D．胃小弯穿孔 E．以上都是 正确答案:ABCDE [解题思路] 迷走神经切断术后胃张力减低，运动减弱，易造成胃内容物滞留，吞咽困难与术后食管下端运动失调及食管周围炎症有关，术后腹泻主要发生于迷走神经干切断术后，而胃小弯穿孔发生于高选择性迷走神经切断术。 10．排便时肛门滴鲜血，可能是 A．肛裂出血 B．直肠癌出血 C．小肠息肉出血 D．内痔出血 E．直肠息肉出血 正确答案:ABDE 11．细菌性肝脓肿的手术指征是 A．B超示肝区见较大液平面 B．多发小脓肿 C．位于肝左叶有较大脓肿 D．非手术治疗中毒症状不缓解 E．低蛋白血症 正确答案:ACD [解题思路] 多发小脓肿不宜行手术治疗，另外低蛋白不是手术的指征。 12．肝棘球蚴病的临床特征是 A．男性、青壮年较多见 B．有牧区工作或牛羊接触史 C．常为多发性，侵及两肝 D．超声波探查包块为囊性 E．皮内过敏试验常为阳性 正确答案:ABDE [解题思路] 肝棘球蚴病通常是单发的多见。 13．腹部闭合性损伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度肌紧张，一般情况可。处理原则是 A．腹平片检查 B．禁食 C．必要时可行腹腔穿刺 D．严密观察腹部体征及血尿便常规变化 E．立即剖腹探查 正确答案:ABCD 14．口服胆囊造影胆囊不显影，可能的因素有 A．胆囊有结石 B．胆囊有炎症，梗阻时胆囊无功能 C．阻塞性黄疸 D．胃肠功能不良 E．以上都不是 正确答案:BCD [解题思路] 口服胆囊造影胆囊不显影原因很多，有胆道外的原因和胆道方面原因。胆道外的原因有：技术问题；胃肠病变；急性胰腺炎；肝硬化。胆道方面原因有：胆囊管梗阻,可由结石炎性狭窄所致;胆道系统梗阻;胆囊病变,不能吸收和浓缩胆汁。 15．下列哪些情况应考虑外科手术治疗 A．胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 B．胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血 C．胃十二指肠溃疡急性穿孔 D．肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血 E．胃溃疡恶变 正确答案:ABCE 16．电视腹腔镜切除胆囊的禁忌症是 A．高度怀疑胆囊癌 B．伴腹腔内严重感染 C．重度门静脉高压症 D．6个月以内妊娠 E．胆囊造影不显影 正确答案:ABCD 17．关于