几种不同血清检测对比.doc

几种不同血清学方法检测肺炎支原体的运用 来源：INTERNET?作者：李一凡 2005-6-13 摘要: 【摘要】 目的 通过几种不同血清学方法对检测肺炎支原体结果的探讨，确定几种方法对肺炎支原体感染的诊断价值。 方法 选择我院儿科病房以呼吸道感染收治入院的患者159例。分别采用ELISA法，SERODIA-MYCO凝集试验，金标渗滤法检测血清抗MpIgM。 结论 目前用于检测Mp感染的实验诊断方法有Mp分离培养、冷凝集试验、Mp特异...... 专题推荐： 临床快报 药市动态 违法广告 医保动态 药品价格 流感疫情 保健常识 妇科课堂 医改动态 　　【摘要】 目的? 通过几不同血清学方法对检测肺炎支原体结果的探讨，确定几种方法对肺炎支原体感染的诊断价值?方法? 选择我院儿科病房以呼吸道感染收治入院的患者159例。年龄在1月～14岁，其中男84例，女75例，经临床诊断支原体肺炎37例。分别采用ELISA法，SERODIA-MYCOⅡ凝集试验，金标渗滤法检测血清抗MpIgM。 结果? 159例受检样品中阳性结果分别为35例、27例、22例，血清抗MpIgM的敏感性分别为94.6%、73.0%、59.5%，特异性分别为97.1%、96.3%、90.1%。 结论? 目用于检测Mp感染的实验诊断方法有Mp分离培养、冷凝集试验、Mp特异性抗体检测及PCR等。ELISA法的敏感性及特异性都较好，可作为血清学临床诊断的首选，SERODIA-MYCO的特异性较好但敏感性较差，可作为次选，金标渗滤法敏感性和特异性较差，但可快速出结果，可作为早期诊断的快速筛查。??????????　　肺炎支原体是引起小儿肺炎的重要病原体之，如何检出病原体对于明确诊断，合理用药具有重要意义。我们以ELISA法、SERODIA-MYCO凝集试验、金标渗滤法进行对比，回顾性地分析了我院儿科2004年2月～2004年12月以呼吸道感染收治入院的患儿血清标本。现报告如下。 　　1 材料与方法?????　　1.1 标本来源 所有标本来源于我院儿科2004年2月～2004年12月以呼吸道感染收治入院的患儿血清标本。年龄在1个月～14岁，其中男84例，女75例。????　　1.2 试剂来源 所用的ELISA试剂盒和金标渗滤法试剂盒均由深圳博卡生物技术有限公司提供，SERODIA-MYCO试剂盒由日本富士株氏会社提供。????　　1.3 方法 严格按照试剂盒的操作说明进行操作。????　　1.4 结果判断?ELISA法用酶标仪在450nm波长测定各孔的OD值，如OD值S/C.O≥1判断为阳性;SERODIA-MYCO法在稀释滴度≥1:80时判断为阳性;金标渗滤法在出现红色圆斑点判断为阳性。???? 　　　2 结果?????　　159例受检样品中检出的阳性结果分别是35例、27例、22例，血清抗MpIgM的敏感性分别为94.6%、73.0%、59.5%;特异性分别为97.1%、96.3%、90.1%。?????　　3 讨论 　　肺炎支原体（Mp）是人类原发性非典型肺炎的病原体。通过呼吸道感染，占细菌性肺炎的三分之一以上，发生于儿童、青年，近年来其发病率有上升的趋势。因其对常用抗生素不敏感，经验用药易延误病情，增加患儿痛苦和加重经济负担。近年来人们认为Mp感染与体液免疫、细胞免疫均有关，存在机体免疫反应、免疫逃逸、免疫调节、免疫抑制、免疫蓄积等 ［1］ 。由于Mp感染不仅引起肺部表现，而且侵犯心、脑、肝、肾等其它器官，其肺外表现的机理目前认为系免疫起主要作用。支原体抗体与人体心、肺、肝、脑、肾、平滑肌组织存在部分共同抗原，感染后可产生自身抗体，引起支原体感染的肺外表现 ［2］ 。文献 ［3］ 报道约7.5%支原体感染患者发生心肌炎或心包炎，少患者可发生心脏节律或传导异常，因此检出Mp对明确诊断有重要意义。????　　目前用于Mp感染的诊断实验方法有Mp分离培养、Mp特异性抗体检测、PCR及冷凝集试验。分离培养Mp虽然对诊断和鉴别诊断有决定性意义，但其要求高且需要时间长，而且检出率低，难以被临床接受，因而限制其在临床的推广应用。而冷凝集试验的敏感性及特异性均不理想，常作为Mp感染的辅助试验。而抗MpIgM是机体受肺炎支原体感染时最早出现的特异性抗体，一般在感染后1周出现，3～4周达高峰。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2～3周，当患者出现症状就诊时IgM已达到相当高的水平。因此检出IgM抗体可作为急性期感染的早期诊断指标。ELISA法的敏感性和特异性都很好，可作为首选方法;SERODIA-MYCO凝集试验的特异性很好，敏感性较差，可作为次选方法;金标渗滤法的敏感性和特异性较差，但出结果的时间快，可作为早期诊断的快速筛查。??????　　参考文献?