LEEP刀治疗宫颈疾病128例临床分析.pdfVIP

92 内蒙古中医药 LEEP刀治疗宫颈疾病 128例临床分析 张岩红 摘 要 ：目的：~ fLeep刀在治疗宫颈疾病 中的应用价值。方法：2011年1月1日～2013年12月31日对l28例宫颈疾病患者进行治疗，对其 手术指征、手术方法 、术后并发症及预防、手术疗效进行 回顾性分析。结果 ：Leep27手术的平均时间为10min。手术中的平均 出血量为10 毫升，阴道流血大部分发生在手术之后7～18d时，手术切除的组织完全可用于病理学检查。结论：LEEP27治疗宫颈疾病具有操作简单、 损伤小、痛苦少、出血少、无瘢痕、疗效确切 、可提供完整的病例标本的特点，对早期诊断宫颈癌具有很好的，临床意义。因无瘢痕形成， 不影响生育，同样适用于未育妇女，有在临床上推广和应用的价值。 关键词：LEEP：宫颈疾病 ；治疗 中图分类号：R711．74 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2014)23—0092—02 LEEP刀也被叫做超高频电波刀。这是专门用来进行微创性诊 1．5．2宫颈黏膜增生术后随访可见宫颈t5处红色息肉状突出为宫颈 断、治疗宫颈疾病的专业技术。LEEP刀由金属丝组成一个三角形 黏膜增生。行 LEEP刀电切术时宫颈口基底部切成倒锥形，可减少术 或环形电极，电流高、电压低 ，与传统手术方法相 比，具有出血少、 后宫颈口息肉状突出物产生。宫颈黏膜增生可在直视下切除病灶。 术程短、愈合快、疼痛轻以及并发症发生率低等特点。我院 自2011 1．5-3宫颈管粘连狭窄或闭锁，术前积极治疗 阴道炎，并严格掌握手 年 1月 1日～2013年 12月 31日利用此项技术对 128例宫颈疾病 术时间，术后应用抗生素，定期随访观察，并给予局部消毒。 患者进行治疗，取得不错效果，现将具体情况汇报如下。 1．5-4宫颈旁组织损伤老年妇女因为宫颈已经萎缩，在旋切的时候， 1一般料和方法 手术的范围不应该太大，不然将会严重损伤宫颈以致阴道穹隆并 1．1一般资料 ：患者全部为 2011年 1月 1日～2013年 12月31日在 且会造成出血状况。在宫颈病变较大时，环形电极容易因暴露不 良 我们医院进行诊断的宫颈疾病患者。年龄为22～60岁，平均年龄 而损伤阴道壁，如果出现阴道壁损伤应修补缝合。 36．7岁。均做过妇科检查、宫颈脱落细胞学检查。宫颈肥大和严重 1．5．5脱痂 出血术后 1周 内主要分泌阴道流液或者少量血性分泌 宫颈糜烂者占100例 ，宫颈息肉占20例 ，CINI级 7例(不能定时 物。手术后的第二周都会存在程度不同的阴道流血状况，出血容量 随访者)，CINⅡ级 占1例。手术的标本全部都进行病理检查。 比月经少。直到下次月经，用口服云南白药等处理就行。对于脱痂 1．2LEEP刀切除手术 的适应证 。 后有创面活动性渗血的患者来说，需要用电凝止血 ，如果为活动性 1．2．1LEEP刀环形切除术适应症 ：①慢性宫颈炎：糜烂、外翻、宫颈 出血则行缝扎术。 息肉、宫颈肥大有临床症状者；②宫颈重度糜烂曾行激光或微波治 1．6手术后回访：在手术后的3个月内，患者每个月来医院复查一 疗无效者。 遍 ，将她们的创面恢复状况、阴道流血情况、分泌物情况记录下来 。 1．2．2LEEP刀锥形切除术适应症：①宫颈的局部活检的病理学诊断 对于 CIN患者来说 ，在治疗之后3个月，要到医院进行复查 ，在复 为CINII级；②CINI级不能定时随访的患者；③细胞学与阴道镜 查两次呈正常状态后 6个月复查再次正常则要每年再复查一遍。 检查怀疑有 CIN的患者。 2 结 果 1．3方法 ：术前所有患者均做清洁度及白带检查，盆腔无炎症 ，排除 手术时间最长达到 28min，最短时间达 4min，平均手术时间是 滴虫性阴道炎、细菌性阴道病和淋病。术前 1个月经周期内给予 1 10min；在手术中，出血容量最多多达 55毫升 ，最少达到 5毫升 ，平 个疗程的常规阴道用药，并于月经结束3～7d后进行手术。具体方 均出