公立医院取消药品加成后补偿水平分析——基于需求函数理论.pdfVIP

药【事管理】 中国卫生事业管理 2015年第3期(总第321期 公立医院取消药品加成后补偿水平分析 — — 基于需求函数理论 徐 伟 ，白 婕 ，曹晶晶 (中国药科大学国际医药商学院，江苏 南京211198) [摘要] 文章根据全国综合医院1998年一2012年有关数据，运用需求函数理论，建立综合 医院门诊服务需求模型， 根据价格与需求量间的关系测算出门诊需求量的变化，并采用历史数据推算出2014年综合医院的住院人数 ，从而测算出 取消药品加成后，综合 医院所需补偿 总额及各方补偿水平，以期为取消药品加成后公立 医院补偿水平测算提供方法与 思路 。 [关键词] 公立医院 ；补偿水平；药品加成 [中图分类号] R197．3 [文献标识码] A 一 [文章编号] 1004-4663(2015)03—189—04 TheResearchontheCompensationLevelofPubHcHospitalaftertheDrugPriceAdditionisCancelled Basedon theDemandFunctionTheory．／XU W ei，eta1．／／TheChineseHealth ServiceManagement． Abstract AccordingtotherelevantdataofNationalGeneralHospitalin1998and2012，usingthedemandfunctiontheory， andbuildingoutpatientservicesdemandmodelof generalhospital，thepapercalculatesthetotal compensationlevelaswellascoln— pensationlevelthateachpartneededtopayafterthedrugpriceadditioniscancelled．，inordertoprovidecalculationmethodsfor publichospitalafterthedurgaddition iscancelled． Authorsaddress SchoolofInternationalPharmaceuticalBusiness，ChinaPharmaceuticalUniversity，Nanjing，P．R．China Keyword publichospitals；compensationlevel；durgpriceaddition 2009年国务院发布 《中共中央国务院关于深化医药卫生体 可理解为服务价格和服务量的乘积 ，是医院收入的主体部分， 制改革的意见》，明确提出要取消药品加成政策，完善公立医院 在不考虑其他收入的前提下，可近似认为是门诊与住院总费用 补偿机制。公立医院补偿机制的完善主要存在三方面问题：补 之和。医院运营所需筹集的资金额度可设为门诊与住院总费 偿主体、补偿水平及补偿方式 。目前，已有学者对取消药品 用和财政补助。另外，医疗机构的收入实质来源于患者付费、 加成后的公立医院补偿机制做了相关研究，但研究大多集中在 医保支付以及财政补助。因此，通过测算门诊和住院人次数 ， 补偿主体及补偿方式上 I4J，对补偿水平进行定量研究的文献 结合相应的医疗项 目价格，求得门诊、住 院总费用以及财政补 较少。其中，取消药品加成后的公立医院补偿总额大多是根据 助，得到确保医院运营的最低补偿额，进而按照个人、医保及财 医院收支平衡原则推算得出 。 ，这种估计方法较粗糙，没有 政的分担 比例 ，得到各方需要承担的补偿额，这是本文的整体 考虑其他因素的影响。另外 ，有关补偿水平的文献大多集中于 测算思路。 测算财政对公立医院的的补偿额，例如，万劫等 (2010) 测算 由于公立医院取消药