美国氩氦刀%2b中药肝积方对肝癌患者CD3%2fHLA-DR、CD62P的影响.pdfVIP

第=章氩氨靶商种癯治疗技术 美国氩氦刀+中药肝积方对肝癌患者 CD3／HLA．DR、CD62P的影响 田华琴，陈卫军，梁贵文，黄志庆 佛山市中医院肿瘤科 528000 [摘要] 方法：给予中晚期原发性肝癌患者氩氦刀治疗配合口服自拟中药肝积方煎剂，一日一剂， 结果：经氩氦刀治疗并服用肝积方煎剂后，各项指标治疗前后比较，经统计处理，有显著 CD3+／HLADR一、CD3一／HLA—DR+CD3一／HLADR治疗前后均值无统计学意义。结论：美国 原发性肝癌的治疗具有较好疗效，其作用机理可能是通过局部消融，调整机体免疫功能， 降低血液粘度的协同关系。 [关键词]美国氩氦刀，冷冻治疗，肝积方，肝癌，CD3／HLADR，CD62P 中晚期原发性肝癌患者，肿瘤负荷较重，免疫功能常严重受损，尤以细胞免疫功 能下降为主，减轻肿瘤负荷，提高细胞免疫功能为肝癌患者的治疗要旨，临床上我们应用 氩氦刀治疗…后服用肝积方治疗肝癌，取得了较好的疗效。肝积方提高细胞免疫功能的疗 效已有报道”。，为进一步了解其调整机体免疫功能、降低血液黏度治疗原发性肝癌的机理， CD62P的水平，现报告如下。 对象与方法 年龄56岁。 2．治疗方法： 2．1具体治法：所有病人均在入院后给予美国氩氦刀治疗”1，术前2小时给患者使用PCA 镇痛泵进行基础镇痛，用普鲁卡因进行局部麻醉，在B超或cT的引导下插入氩氦刀，根据 肿瘤大小选择2cm一5cm不同直径的氩氦刀，给予冷冻一加热一冷冻一加热两个循环。 2．2肝积方组成：柴胡9，杭芍12，党参30，白术12，云苓15，莪术15，水蛭12，蛇舌草30， 地鳖虫10，半枝莲30，生牡蛎(先煎)30，甘草6。常规煎服。 2．3服药时间：服药一月为一疗程。 2．4检测仪器：流式细胞仪，规格为xLEPIcs，由美国库尔特公司生产； CD62P。所有结果均由我院放免中心检测提供，试剂盒由苏州市COULTER公司提供。 结 果 CD3+／HLA—DR+治疗前最高为i 129 第二章氲氦靶向肺瘤治疗技术 DR一、对所列 项目治疗前后结果均以均数±标准差(x±S)表示，均进行配对T检验，具体见表1。 表l治疗前后CD3／HLA—DR、CD62P(％)比较(x±SD) ★：P值0．05，提示治疗前后有统计学差异 讨 论 CD3一／HLA—DR CD3一／HLADR一无统计学意义；百分比均降低，两者各自治疗前后比较均无统计学意义； CD62P值在治疗后降低，治疗前后比较有统计学差异。 cD3+／HLA—DR+、CD3+／HLA—DR、cD3一／HLADR+、CD3一／HLADR一分别代表活化T淋巴细 胞、静止T淋巴细胞、活化B淋巴细胞和静止B淋巴细胞。T淋巴细胞参与机体细胞免疫，与 机体的抗肿瘤机能有关，活化T淋巴细胞的比值直接反映机体细胞免疫状态的高低；而B 淋巴细胞参与机体的体液免疫，与变态反应有关。美国氩氦刀+中药肝积方在临床上治疗 机体细胞免疫功能，从而增强杀伤肿瘤细胞。 CD62P是血小板活化的指标，肿瘤病人血液多数处于高粘凝状态，高粘凝状态易于肿 瘤细胞的远处转移。本组病例观察发现经过氩氦刀+中药肝积方治疗后，CD62P值明显降低 移作用。 美国氩氦刀冷冻治疗不但可以局部快速杀灭癌细胞，而且是一种免疫治疗方法，这种 概念已经被广泛认可。既往的研究“”提示氩氦刀冷冻治疗后，可引起小血管内皮细胞的 电解质和渗透压的改变导致细胞脱水，蛋白质变性，脂质层融解，微小血管内膜损伤，细 胞膜破裂，冰晶及微血栓微静脉及微动脉内形成，达到肿瘤治疗效果。近几年国内外已有 诸多文献报道”1。，冷冻治疗后，机体内NK细胞活性增强，血清小分子蛋白抗原成分增加， IL一1、IFN}13 种，亦能提高NK细胞活性、激活T淋巴细胞