皮肤削薄引流回植治疗大面积皮肤撕脱伤.pdfVIP

鲥苈 器损伤病人术中出血量大，复位困难。只能大体复位，为日后全髋置换打基础。 43影像学检查： 髋臼骨折类型与手术入路有重要的相关性。术前髋臼骨折应拍摄标准的骨盆正位、闭孔位、髂翼位片及CT检查以及 三维重建(3DCT)，为诊断及手术入路提供帮助与选择。 44髋臼骨折的并发症： 髋臼骨折并发症可分为早期和晚其并发症。其中早期并发症有髂动脉血栓、感染、坐骨神经损伤麻痹。在手术中特 别是髂腹股沟入路中应避免股动静鞘脉过分剥离、显露及牵引过度。本组未发生一例髓动静脉栓塞。感染预防的关键是 在髂窝及耻骨后等各部位的止血及引流彻底，奉组无感染。坐骨神经损伤有原发性和医源性损伤。只要操作得当，均不 会发生医源性坐骨神经损伤。晚期并发症有骨不连、骨不愈合、股骨头缺血坏死、髋关节骨性关节炎及骨化性肌炎等。 本组有一例髋臼后壁骨折合并髋关节后脱位者术后一年发生股骨头lI期坏死，x线片示股骨头有轻度囊性变，但关节无 疼痛、活动不受限。另有一例术前合并坐骨神经不全损伤，术后一年出现骨化性肌炎，拇趾背伸功能欠佳．但现在行走 功能好，髋关节伸屈功能正常，内旋30。，外旋20。，坐骨神经功能基本恢复，仅轻度麻术，另三例坐骨神经