胃肠因素对成人乳糖不耐受的作用.pdfVIP

维普资讯 1618 ISSN1009．3079CN14．1260／R 世界华人消化杂志 2005年7月15日第13卷 第13期 · 临床经验 · 胃肠因素对成人乳糖不耐受的作用 钟 燕，黄承钰，阴文娅 钟燕，黄承钰，阴文娅，四川大学华西公共卫生学院营养与食品卫生教 糖，如摄入5—10g乳糖不会发生不耐受症状．不同个体 研室 四川省成都市 610041 国家 自然科学基金资助项 目，N 对乳糖的耐受能力不完全相同，在同样条件下摄入等量乳 通讯作者：黄承钰，四川省成都市人民南路3段17号，四川大学华西公共卫 生学院营养与食品卫生教研室 糖后是否出现LI症状及其严重程度有很大差异[2]．长期 电话：028传真：028 以来 ，由于受研究方法的限制，人们对LI发生的相关影 收稿日期：2005—04—11 接受日期：2005—05—14 响因素研究很难深入．本研究采用本课题组新近发展的双 标记稳定同位素nc一乳糖 ／H一葡萄糖负荷试验技术，从 摘要 小肠黏膜乳糖酶活性、乳糖吸收量、胃肠转运时间等方面 目的：研究胃肠因素对成人乳糖酶缺乏者出现不同程度乳糖 不耐受症状的作用． 对可能影响LI症状产生的胃肠道因素进行研究． 方法：乳糖酶缺乏者(呼气H 浓度20gmol／mo1)43例 ，根 1材料和方法 据乳糖不耐受症状评分结果分为乳糖吸收不 良(1actose 1．1材料 乳糖酶缺乏者 (口服25g乳糖之后呼气H浓度 malabsorption，LM)组和乳糖不耐受(1actoseintolerance，LI) 值与空腹基础浓度值之差△H 20gmol／mo1)43例， 组；LI组根据有无腹泻症状又分为轻度(LIa)及重度(Lib)乳糖 男21例，女22例，22～56岁．实验前3d开始禁止食 不耐受组、采用双标记稳定同位素13C一乳糖 ／2H一葡萄糖负 用富含 C 乳糖的食物，如蔗糖、玉米、菠萝及其制 荷试验计算受试者的乳糖消化指数、乳糖消化量和 胃排空 品．乳糖负荷试验前 1d晚餐集 中进食，避免食用牛奶 时间，并采用H 呼气试验分析受试者摄入一定量乳糖之后 的 21一结肠转运 时间、累积 H 呼 出量、 及其制品、豆制品、葱、蒜及其他富含膳食纤维的食 物：试验前至少禁食12h，试验开始后2h内不能进食、 方法：LM组的乳糖消化指数和乳糖消化量 (0、47±0、15和 饮水，2h后可以饮水．H呼气仪 (type60HP，德国， 11、8±39g)显著高于LI组(0．34±0．14和8、5±3．5g)(P= 试验前调零并用96gmoi／mol标准H校正)气相色谱 ／ 0、008)，胃排空时间和 口一结肠转运时间(44、0±14．4min 质谱联用仪 (FinniganMAT，FinniganSSQ7000，德 和 105min，60—120min)~著长于LI~．1t(33、9±12．2min和 国)：HP5980气相色谱仪 (HP，美国)：气相色谱 ／燃烧 ／ 60rnin，30—90min)(P=0．021和P=0．O03)；~L糖消化指数与