脊柱病区护理工作总结.pptVIP

一般情况 骨脊柱是优质护理B级病房。 人员配备： 35张床位（其中两张是监护病床，为手术后或病危病重的病人使用）分为三组，每组有一名责任护士和一位护理员负责，实习同学按需分配。 办公 交班 办理出入院 执行查对医嘱 打印各类治疗单 收费 治疗 交班、点物、登记 配药 贴水 做周重点 发药 巡回 1 、整理床单元、房间环境保持舒适整洁。 2、巡视今天所分管的病人，询问饮食、睡眠情况，整理出今日的重点护理病人，列出护理明细单。 3、护士床边交接班。 4、早晨的治疗输液、静推、肌注。（口护、气压泵） 6、巡视病房。 7、三查七对。 8、健康教育（重点） 主要手术： 腰椎手术和颈椎手术 腰椎手术引导式教育训炼 1、四肢肌肉，关节的功能锻炼：卧床期间定时做四肢关节的活动，以防关节僵硬 2、直腿抬高练习：术后第一天开始进行股四头肌的舒缩和直腿抬高练习，收缩10秒、放松10秒；直腿抬高时先高度低一点，频率快一点，以防止神经根粘连，后逐渐增加抬腿幅度。 3、踝泵运动：主动屈伸踝关节，也就是躺床上不动，大腿放松，然后缓慢、但用力的，在没有疼痛或者只有微微疼痛的限度之内，尽最大角度地勾脚尖（向上勾脚，让脚尖朝向自己)之后再向下踩（让脚尖向下），注意要在最大位置保持10秒左右，目的是让肌肉能够持续收缩，促进血液循环和淋巴回流，最好每小时都能练习5分钟 4、腰背肌锻炼： 目的：增强腰背肌肌力，预防肌萎缩，增强脊柱稳定性。 方法：术后2周开始，行五点支撑法；1~2周后逐步改为三点支撑法。 每日3~4次，每次50下，循序渐进，逐渐增加次数。 不宜者：腰椎有破坏性改变，感染性疾患，内固定物植入，年老体弱，心肺功能障碍。 行走训练：制定活动计划，指导病人按时下床活动。 坐起前，腰围保护好腰部，先抬高床头（无眩晕）→再将双腿放到床边，使上身竖直→行走，有人在旁，直至病人无眩晕和感觉体力可承受后，方可独立行走并注意安全，（范围：床周—病房内—病房外）循序渐进。 颈椎手术引导式健康教育 呼吸功能训练 入院后即指导患者深呼吸、有效咳嗽：3-5次/小时 提供给患者气球，鼓励其吹气球，嘱其用力吹大，吹到累为止 雾化吸入：每日两次 肢体功能锻炼 1.踝泵运动：护士发出1、2、3、4的指令，指导患者主动屈伸踝关节，也就是躺着或者坐在床上不用动，大腿放松，然后缓慢、但用力的，在没有疼痛或者只有微微疼痛的限度之内，尽最大角度地勾脚尖（向上勾脚，让脚尖朝向自己)之后再向下踩（让脚尖向下），注意要在最大位置保持10秒左右，目的是让肌肉能够持续收缩。就这样反复地屈伸踝关节，最好每小时都能练习5分钟。每天最少50组 2.协助患者进行肢体肌肉关节的运动：先做等长运动，由小关节→大关节逐步开始，速度由慢→快，活动范围由小→大，做全范围关节活动 泌尿系统功能训练 鼓励患者多饮水，2000ml/日 留置尿管定时夹闭，4-6小时开放1次，训练膀胱反射功能 尿道口碘伏消毒2次/日 3、压疮的预防 定时翻身，2H/次，改善局部血液循环 翻动病人时避免推、拖、拉等动作，以免皮肤擦伤 保持皮肤和被服清洁、干燥，避免潮湿刺激皮肤 鼓励患者加强营养，增强抵抗力 4、便秘的管理 鼓励患者多饮水、多食新鲜的蔬菜水果，特别是粗纤维食物 鼓励患者养成定时排便的习惯 指导患者进行腹部环形按摩，促进肠内容物下行 需要时予口服促排便药物或开塞露、灌肠等 5、行走训练： 1.制定活动计划，指导病人按时下床活动。 2.颈椎术后5天如病人生命体征平稳可 3.穿戴好头颈胸支具后如病人无不适可先抬高床头，无眩晕→再将双腿放到床边，使上身竖直→行走，需有人在旁，避免发生体位性低血压，至病人无眩晕和感觉体力可承受后，方可独立行走并注意安全，（范围：床周—病房内—病房外）循序渐进。 生活自理能力评估执行表、 1、自理能力与病情不一样 2、自理能力评估单主要是评估患者 (1) ：上下肢功能（修饰、进食、用厕、穿衣、上下楼梯、 床椅转移、平地行走、坐轮椅 ） （2）：括约肌功能（大便控制 ，小便控制 ） （3）：全身（洗澡） 3、患者能做但不做的评0分 4、用厕：评估患者上下肢能力，从脱下裤子-蹲下-小便-穿上裤子整个过程，不包括从床边走到厕所的过程。 5、大小便控制：留置导尿、昏迷病人评分仅为零，间歇性导尿不算，评分仍为10分分；大小便能力应询问病人。 6、平地行走：必须超过45米 7、行走 ：无人监护时用轮椅评分为15分 有人看护但不帮助评分为10分 有人看护并帮助评分为5分