温胆汤治疗妇女更年期疾病3例.pdfVIP

·226· 6月25日经亲属帮助转诊某部队第175医院手术，重中医脏象学的肾脏是我们今后研究基因症的基础。随 塑女性。随访至今，限于经济原因，未再诊治，仍在家务 着人类基因工程和性别工程的研究发展，深信不久的 农。 将来对这类型阴阳的特殊性基因症患者的防治方法上 结语与展望：非男非女，偏男性／偏女性，男／女假 会取得重大突破，对提高患者的生活质量，对优生、优 两性畸型等类型的基因症患者，不仅古今中医书籍无 育都有着重要意义。 此记载，现在全国究竟有多少此类型患者，每年有多少 类似婴儿出生，至今尚无有关资料。从中医学着眼，外 * 福建省厦门市中医院(361001) 生殖器和体态的异常表现是“标”，其内在变化是“本”。 温胆汤治疗妇女更年期疾病3例 庄爱文1王香桂1李荣群2 1郁证(神经官能症) 心、呕吐，曾诊断为“美尼尔病”。3天前晨起突感头晕 张某，女，50岁，干部，2002年7月3．日初诊。主目眩，物体晃动，如坐舟车，卧床不能起动，恶心，稍动 诉：咽中不适，如有物阻7个月余，失眠5个月。2001或睁眼即呕吐频作，吐出物为痰涎，胸闷心烦，耳鸣，口 年11月下旬患者因与单位同志吵嘴后，常感工作不顺 苦咽干，不欲食。自服眩晕停、维生素B6等药无效而 心，心中闷闷不乐，继而胸中憋闷，咽中不利如有物阻， 来就诊。诊见舌尖红、舌苔黄腻，脉弦滑。诊断：眩晕 咯之不出，咽之不下，有时恶心、呕吐，呕出时有痰涎， (美尼尔氏病)。证属风痰蒙闭清窍，治以化痰息风，和 暖气，不思饮食。2个月后多梦难以入睡，易醒，继而出 胃止呕。方用温胆汤合半夏白术天麻汤。处方：半夏 现通宵不眠，白天头重目眩，昏昏欲睡。曾多次检查未 发现器质性病变，诊断为“神经官能症”、“梅核气”，常 服谷维素、维生素B6、舒乐安定等药效果不明显，前医 后头晕好转，已无目眩、呕吐，能进食。仍有胸闷、耳呜、 用半夏厚朴汤加减10余剂，咽中物阻依1日，心烦口苦， 口苦咽干。舌质淡红、舌苔黄腻，脉滑。仍守原方加入 舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。7诊断：郁证(神经官能症)。 证属痰热郁结，痰热扰心。治以清热化痰，理气和胃，安 服8剂后痊愈。 神。方用温胆汤加味。处方：半夏lOg，陈皮lOg，枳实 按：患者平素情绪烦躁，易激动，眩晕常因恼怒而 109，茯神129，竹茹lOg，甘草lOg，黄连89，炒酸枣仁发，此期妇女多脾肾虚，阴火旺易于生痰、化热。痰在眩 209，龙齿209，珍珠母209，合欢花129，瓜萎皮159，7晕的发病中起着最主要的作用，“风”和“虚”则常与 剂。药后咽中梗阻程度减轻，睡眠好转，原方调理1个 “痰”兼夹为患。方中半夏、陈皮、枳实苦温燥湿，行气和 月后，胸闷、暖气、头晕目眩等症已消失，已无心烦口苦 胃化痰；茯苓健脾渗湿利水消痰；竹茹清热化痰；天麻 等症。 祛风化痰而为治疗眩晕的要药。白术健脾燥湿，与半 按：患者正值更年期，由于情志不遂，忧思郁结，忧 夏、天麻配伍，祛湿化痰、止眩之功益佳，且与茯苓相 思则伤脾，脾失健运则痰湿内生，加之肝肾阴虚挟气 合，尤能治痰之本。二诊加入黄连、黄芩以助清热之功， 郁，郁而成痰热。痰热郁结于胸膈之上，故自觉咽中不 加菖蒲、郁金以开窍。 适如有物阻感，咯之不出，咽之不下，亦称“梅核气”。气 3心悸(冠心病) 失舒展则胸中窒闷。痰热、痰湿是导致失眠的常见病理 产物。温胆汤其清热化痰之力虽佳，但养心安神之功尚 诉：心悸5个月余，伴胸闷，有时胸痛。患者体胖，患高 不足，故加炒枣仁养心安神，合欢花解郁安神，龙齿、珍 珠母镇重安神，黄连清泻心火，甘草调和诸药。 惊吓，回家后心悸胸闷，自觉心脏跳动急促，此时有气 2眩晕(美尼尔病) 促的感觉，须臾自止