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附表2： 丰润区城镇职工门诊特殊疾病鉴定表 单位（公章）： 编号： 姓名 性别 年龄 医保号 专管员 固号 手机 申请病种 现场体 检描述 医师： 病种1： 鉴定小组专家意见： 签字： 签字： 年 月 日 年 月 日 有效期至： 病种2： 鉴定小组专家意见： 签字： 签字： 年 月 日 年 月 日 有效期至： 病种3： 鉴定小组专家意见： 签字： 签字： 年 月 日 年 月 日 有效期至： 注：冠心病支架术、肾移植术请标志出院日期