21--中枢神经系统(二).pptVIP

⑷三叉神经运动核：桥脑中部、三叉神经桥脑核的腹内侧，发出的纤维构成三叉神经运动根→下颌神经→咀嚼肌等。 位于一般躯体运动柱外侧，靠近界沟，支配平滑肌、心肌、腺体。 自下→上有： 3.一般内脏运动柱 ⑴迷走神经背核：迷走神经三角深面，发出的副交感节前纤维加入迷走神经→器官旁节或壁内节换元→节后纤维→颈、胸、腹的脏器（结肠左曲以下消化管及盆腔脏器除外） ⑵下泌涎核：延脑橄榄上部，迷走神经背核头端附近的网状结构中。发出的节前纤维→舌咽神经→耳神经节换元→节后纤维→腮腺。 ⑶上泌涎核：桥脑下部、面神经核尾侧部附近的网状结构中。发出的副交感节前纤维→面神经（中间神经）→翼腭神经节、下颌下神经节换元→节后纤维→泪腺、舌下腺、下颌下腺。 ⑷动眼神经副核（Edinger-Westphal核）：中脑上丘平面、动眼神经核的背内侧。发出的副交感节前纤维→动眼神经→睫状神经节换元→节后纤维→瞳孔括约肌、睫状肌。 位于迷走神经背核的腹外侧，上端达桥脑下部、下端到内侧丘系交叉平面，孤束的周围。接受一般内脏感觉和特殊内脏感觉（味觉）的一级感觉纤维。 4.内脏感觉柱——孤束核 舌、软腭、会厌味蕾→面神经、舌咽神经→ 舌后1/3、颈、胸、腹内脏→舌咽神经、迷走神经→ →孤束核上端 →孤束核大部 →孤束→ 内脏感觉柱的腹外侧。 自下→上： 5.一般躯体感觉柱 ⑴三叉神经脊束核：尖端达脑桥中、下部，与三叉神经桥脑核相续，下端在脊髓C1-2节段与后角相续。 三叉神经、舌咽神经、迷走神经→一般躯体感觉纤维中传导痛温觉的纤维→三叉神经脊束→三叉神经脊束核 三叉丘系 → × ⑵三叉神经桥脑核（三叉神经感觉主柱）：桥脑中部、三叉神经感觉根进入桥脑平面的头端、三叉神经运动核的外侧，向下与三叉神经脊束核相续。 三叉神经→传导触觉的粗纤维→三叉神经桥脑核 → × 三叉丘系 ⑶三叉神经中脑核：位于三叉神经桥脑核上端至上丘平面，导水管周围灰质外缘。 功能：与传导咀嚼肌、面肌、眼外肌等本体感觉有关。 位于内脏感觉柱外侧，接受听觉和平衡觉的一级感觉纤维。包括： 6.特殊躯体感觉柱 ⑴前庭神经核： 有前庭内侧核、外侧核、下核、上核。接受来自前庭和半规管的平衡觉的一级感觉纤维，并发出： ⑴前庭神经核： * * 第二节 脑干 脑：端脑（大脑）、间脑、小脑、中脑、桥脑（脑桥）、延脑（延髓）6个部分。 脑干：中脑、桥脑、延脑的合称，向下连脊髓，向上与间脑相连，是大脑与小脑、脊髓之间联系的干道。 ㈠延脑：倒置圆锥体，下界平枕骨大孔与脊髓直接连接，上面腹侧以延脑桥脑沟、背侧以髓纹和桥脑分界。 脊髓表面的纵行沟裂都延续到延脑。 一、脑干外形 腹侧：锥体、锥体交叉、橄榄、舌下神经根丝（前外侧沟）、舌咽、迷走、副神经根丝（橄榄后方） 背侧：薄束结节、楔束结节、小脑下脚（绳状体） ㈡桥脑：较延脑膨大，上缘与中脑的大脑脚相接。 腹侧：延脑桥脑沟中自内→外：展神经、面神经、前庭蜗神经根。基底部、基底沟、小脑中脚（桥脑臂/脑桥臂）、三叉神经根、桥脑小脑三角。 背面：形成菱形窝上半部，与延脑上半部的背面共同构成第四脑室底。小脑上脚（结合臂）、前髓帆（上髓帆）。 上外侧界——小脑上脚； 下外侧界（内侧→外侧）——薄束结节、楔束结节、小脑下脚； 外侧角——第四脑室外侧隐窝。 ㈢菱形窝： 窝的境界： 结构：髓纹、正中沟、界沟、前庭区、听结节、内侧隆起、面神经丘（面丘）、舌下神经三角、迷走神经三角、最后区、蓝斑 位于延脑、桥脑和小脑之间的脑室，顶朝小脑、底为菱形窝。 ㈣第四脑室 顶：前部——小脑上脚、前髓帆； 后部——后髓帆（下髓帆）、第四脑室脉络组织、  第四脑室脉络丛 底：菱形窝 交通：第四脑室正中孔、第四脑室外侧孔（成对） 腹侧面上界是间脑的视束、背侧面上界是上丘的上缘。 ㈤中脑 腹侧面：大脑脚、脚间窝、动眼神经根、后穿质。 背侧面：四叠体（顶盖）：上丘（视觉反射神经）、下丘（听觉反射中枢）、上丘臂（连间脑外侧膝状体）、下丘臂（连间脑内侧膝状体）、滑车神经根。 中脑导水管上连第三脑室，下连第四脑室。 由灰质、白质和网状结构构成。灰质形成的神经核断续地存在于白质之间，但仍保持着有规律的节段性排列。 二、脑干内部结构 脑神经核：后10对脑神经传入纤维的终止核（感觉核）和传出纤维的起始核（运动核）； 非脑神经核：与脑神经不相关的脑干中固有的核团，主要在上、下行通路中起中继站的作用，或与各级脑部、脊髓有广泛的