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临床医学教育中心照相制作申请单 年 月 日 申 请 单 位 填 写 申请科室(单位) 申 请 人 联系电话 项目名称 工作 日期 具体拍摄时间 ______年____月____日___ 时到 _____年____月____日____ 时 ______年____月____日____ 时到 _____年____月____日____ 时 拍摄详细地点： 工作地点 拍 摄 类 型（√） 1、会 议 2、学术讲座 3、橱窗照片 4、培训班 5、合 影 6、文艺晚会 7、宣传图片 8、证件照片 9、其它 成品要求型式 1、拷贝照片 2、刻录数据光盘（ ）张 3、冲冼照片（ ）张 4、合影（ ）人数 结算方式 1、现 金 2、工作量统计 要求交件日期 年 月 日 申请人签名 申请科室 领导签名 领 导 审 批 中心领导 审 批 中 心 办公室 工作 完成 填写 照相人员签字： 科室申请人签字： 备注 注： 1、为便于工作顺利完成，请各申请单位按要求提前3天填写表格，并交付临床医学教育中心四楼办公室，以便统一安排人员进行拍摄。 联系人：夏老师 电话：41032 2、本单只用于院内各部门预约申请照相制作服务，不作它用。 3、如对人员、设备、材料及最终产品有特殊要求，请在备注中说明。