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临沂市临床重点专科建设项目检验科评分标准(试行).doc
临沂市临床重点专科检验科评分标准
一、本标准分个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占10分,“医疗技术队伍”占150分,“医疗服务能力与水平”占0分,“医疗质量状况”占0分,“科研与教学”占0分,“生物安全”占100分。
二、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。三、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。
四、本标准中包括的人员是指执业地点所在医院的人员。、此标准用于答辩评比。申报本标准评审的医疗机构检验必须符合以下条件:1、所属医院为级医院。
2、申报的检验检测能力涵盖以下:
临床临床免疫临床血液学及体液学检验临床微生物学科带头人是高级职称具有带动学科持续发展和梯队建设的。
序号 检查内容 标准分 检查方法 评分标准 备注 一 基础条件 10 1 *发展
环境
(0)
医院建设发展规划查医院相关文件、会议纪要等材料 提供资料 医院有持建设的政策或措施 查有关资料 政策、措施齐全,为,得分政策措施不完善或不得力,得分无明确的政策、措施或不落实,。 实验室有保证开展工作的空间 查实验室平面图实验室总面积≥平方米,得6分;面积<000平方米,但≥00平方米,得分;00平方米,得分科室标识规范、清楚得4分。 支撑
条件
(30) 相关科室科发展听取汇报临床科室设置齐全,≥1500人次/天,得5分,每少200人次/天,减1分;
床位数≥00,得5分,每少0张减分。 检验设备能满足开展技术项目需要,具有先进性和适宜性10 听取汇报满足需要得5分;
医疗设备具有先进性得3分具有适宜性得2分。 医院对科经费投入情况查医院账薄、报表,核对有关数据 评估前5年投入≥00万元得分,每少0万元减1分;未专款专用的,不得分。 *科室
管理
() 科室有详细的发展规划及具体实施计划 5 查看资料 有科室规划及具体实施计划得2分;计划现实合理得1分;有落实的措施得2分。 科室整洁,管理有序 5 资料 科室整洁得1分;管理制度落实到位得2分;各项工作合理有序得2分。 遵守《》,按照查看资料 实验室相关资质 10 查看资料 具有卫生认可的开展临床基因扩增检测的资质,得5分;具有CDC认可的HIV初筛实验室的资质,得5分。 4 实验室
信息系统
() 设有报告 10 听取汇报 、生化、免疫专业都设有报告任一专业未满足扣10分。 实验室信息化管理听取汇报,查有关资料 实验室应建立实验室信息系统,实验室信息系统与医院信息系统联网,得5分可以在异地(实验室以外)查看检验结果,得5分 提供相关资料 二 医疗技术队伍 150 5 技术
团队
(30) 整体实力30 听取汇报,查有关资料 医师、医技人员的配备满足临床工作和科室发展的需要,至少名以上执业医师,得分,名得分;
对医师、技师进行规范化培养和锻炼,记录齐全得0分。 6 *学科
带头人(2) 学术地位听取汇报,查有关资料 正高级专业技术职称得分高级专业技术职称得分;级学术团体任得分 临床能力听取汇报,查有关资料 具有临床医师资格,得分,非临床医师得分;掌握本专业的技术知识,分析疑难报告,并能接受临床的咨询解释,得分。 7 *学科
骨干
(2) 数量听取汇报,查有关资料 有明确的学科骨干人员≥名,并分属不同亚专业,能满足各专业方向可持续发展的需要,得分,每少1名,扣分。 学术地位听取汇报,查有关资料 其中至少人 提供资料 临床能力听取汇报,查有关资料 掌握本专业的技术知识和相应的先进技能,分析疑难报告,并能接受临床的咨询解释,得分。 8 *医师
队伍
(5) 年龄结构 查档案资料 年龄结构合理,能满足可持续发展需要得分。 学历结构听取汇报,查档案资料 学历人员比例≥0%,得分%~%,得分;低于0%,不得分。 职称结构5 听取汇报,查职称证书 高级医师总数比例为%,中级医师约占%,各级人员比例可上下浮动20%范围,符合要求得5分 9 *技师
队伍
() 人员数量,年龄结构 10 查档案资料 人员数量满足要求,年龄结构合理,能满足可持续发展需要得10分。 学历结构15 听取汇报,查档案资料 本科及以上学历人员比例≥%,得1分;0%~0%,得分;低于0%,得分。 职称结构5 听取汇报,查职称证书 高级职称总数比例≥%,得2分,低于0%,得1分;中级职称比例≥30%,得3分,20%~30%,得2分,低于20%,不得分。 10 *人才
培养
(30) 有专科人员培训计划并保证落实 5 查人才培养计划及落实情况 培养方向明确得5分;规划合理得5分;落实到位得5分。有完整的科室业务学习计划及实施记录,得10分 学习培养情况 5 查看有关资料 评估
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