升麻汤之临床运用浅谈.docVIP

升麻汤临床运用浅谈 摘要： 升麻汤是传统的中药方剂，在古代的许多医集里都有相应的记载。古代的医 集中以升麻汤为汤剂方名的有七十多种，若将众多的升麻汤进行分类，主要可分发表透疹、清热解毒、升阳举陷等几类型。纵观这些升麻汤，都以升麻为主要药物。而升麻为风药，上能散巅顶头面之风邪，中能通脾胃郁遏之滞气，下可举脾虚下陷之清阳，再者升麻也可治疗中风，具有活血通窍的作用。这就使得升麻临床配伍应用十分广泛。从而使升麻汤能治疗不同的病症。 关键字： 升麻汤 发表透疹 清热解毒 升阳举陷 临床运用 升发 正文： 升麻是神农本草中上品药，《神农本草经》言：“味甘，辛。主解百毒，辟温疾、障邪《滇南本草》表小儿痘疹，解疮毒，咽喉（肿）；喘咳音哑，肺热，止齿痛、乳蛾，痄腮。《纲目》消斑疹，行瘀治阳陷眩运，胸胁虚痛，久泄下痢后重，遗浊，带下，崩中，血淋，下血，阴痿足寒。《医学启源》升麻，若补其脾胃，非此为引不能补。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑脱肛，子宫脱垂。升麻辛散以发表透疹寒凉以清热解毒；葛根轻扬发散既解肌退热又透发麻疹二者均为甘辛轻清之品相须为用则辛能达表轻可去实升散透达解肌透疹之功效更著《千金方衍义》：脉实洪满，心与包络邪实之应。心主血，故用生地黄、黄芩凉血为主，然火逆上僭，非芒消、栀子、竹叶、泽泻并通二阴，不能旋折其威；又需升麻开发于上，分解蕴隆之势也面赤狂言妄走，下利无常，赤斑如锦纹，喉，唾脓血面赤狂言妄走，下利无常，赤斑如锦纹，喉咽痛，唾脓血蛊毒痢下血片，脐刺痛医学衷中参西录益气升陷，治胸中大气下陷，气促急短，呼吸困难，脉沉迟微弱。《医学启源》：人参善治短气，非升麻为引用不能行上升之气吐脓血作臭气，胸乳间皆痛升麻气味苦辛微温，入足太阴、阳明之表药；桔梗气味苦辛平，入手太阴；薏苡仁气味甘微寒，入手足太阴、手少阴；地榆气味苦咸微寒，入手足阳明；子芩气味苦平，入手足少阳、阳明。此肺痈已成脓血，臭气上升，胸乳作痛，以表药提其清阳，以泄肺清热之药，泻其浊阴，戊己二味和中，清既得升，浊亦得降，焉不奏功耶?消痹蠲热，润悦颜色