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新建工程项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 中间检验申请单 致（驻地监理工程师） 女士 ： 下列作业内容已按合同要求完成，请予检验。 工程项目： 检验项目 地点及桩号 检验内容 要求到现场检验时间 备注 承包人： 年 月 日 现场监理意见： 道路/结构工程师 试验工程师 测量工程师 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 以上工作内容按合同要求检验合格/不合格，可以/不可以继续进行。 驻地监理工程师： 年 月 日 本表一式二份，监理组、承包人各一份  新建工程项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 钻（挖）孔桩桩孔现场质量检验报告单 工程名称 施工时间 施工单位检测时间 桩号及部位 监理单位检测时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 施工单位检测 监理单位检测 检测结果 频率 检测结果 频率 1 倾斜度(%) 1%桩长500 且不大于500 钻孔垂线法 2 钻孔底标高(mm) 测绳 3△ 钻孔深度(mm) 测绳 4△ 钻孔直径(mm) 探孔器 5△ 基准面标高(mm) 水准仪 6△ 地质情况 符合地质要求 查钻进记录 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日  新建工程项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 分项工程名称： 结构层次： 检测时间： 项次 桩号 检验项目 单位 规定值或允许偏差 检 查 结 果 外观检查记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 备注： 分项工程质量检验报告单（通表） 检测者 ： 年 月 日 监理工程师：