加味乌头汤配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎24例.pdfVIP

第29卷第9期 硒南中区豫志 V01．29 No．9 · 82 · 2013年9月 HUNANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE Sep 2013 加味乌头汤配合玻璃酸钠关节腔注射 治疗膝骨 I生·关节炎24例 戴越保 ，周章武 (1．安徽中医学院2011级硕士研究生，安徽 合肥，230031； 2．安徽 中医学院第一附属医院，安徽 合肥，230031) [摘要] 目的：观察加味乌头汤配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将48例该病患者随机 分为治疗组和对照组各24例。治疗组采取 内服加味乌头汤配合玻璃酸钠关节腔注射治疗，对照组采取单纯玻璃酸钠关节腔 注射治疗，两组均以5周为 1个疗程。结果：总有效率治疗组为95．83％，对照组为91．66％，治疗组优于对照组 (P0．05)。 结论：内服加味乌头汤配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎能明显改善患者症状．疗效确切。 [关键词] 膝骨性关节炎；加味乌头汤；玻璃酸钠；关节腔内注射 [中图分类号]R274．943 [文献标识码]A [文章编号]1003—7705(2013)09—0082—01 膝骨性关节炎(OA)又称膝关节退行性骨关节 可发病 ，60岁 以上的人群中，50％人群在 X线片上 病和增生性关节炎等，是一种最常见的退行性疾 有骨性关节炎表现，其中35％ ～50％有临床表现； 病。膝骨性关节炎在老年人群 中最为常见，男女均 75％以上人群 中，80％有骨性关节炎症状…。膝关 表 1 两组治疗结果及疗效比较 (例) 损伤的组织得 以修复。但临床发现，仅采用外治疗 组别 n 临床痊愈 显效 有效 无效 愈显率％ 法部分患者仍难以达到临床痊愈，因此笔者配合中 治疗组 50 15 25 8 2 8O．0 药 内服法，方选黄芪桂枝五物汤加减。该方为治疗 对照组 50 6 14 25 5 40．0 血行不畅、痹阻于内，表现为 “身体不仁”、“如风痹 注：与对照组比较 ，P0．05 状”的主要方剂 J。 “如风痹状”有如神经根型颈椎 4 讨 论 病患者常常表现出来的疼痛部位游走不定 (时而上 颈椎病是一种常见的中老年性疾病 ，神经根型 臂痛 ，时而前臂痛)。临床发现，神经根型颈椎病的 颈椎病又是颈椎病 中最常见的类型 J。本病主要 临床症状以颈肩臂部疼痛及麻木为其两大主要症 是 由于颈椎骨质增生，黄韧带肥厚或钙化，椎 问孑L 状，临床观察 亦发现，大多数神经根型颈椎病患 和椎管狭窄导致神经根受压，从而引起相应神经分 者均有舌淡红、苔薄 白、脉微涩的体征。因此采用 布区的疼痛与麻木。此外，颈椎间盘的退变，颈椎 黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病符合原方方 间隙的变窄，以及关节突问关节囊的松弛等原因引 义描述的临床征象。 起的椎体滑脱，使椎 问孑L变窄也可引起神经根受到 参考文献 刺激的临床症状。推拿疗法是神经根型颈椎病 的 [1] 孙宇，陆琪宏．第二届颈椎病专业座谈会纪要 [J]．中华外科 有效治疗方法之一。推拿手法能解除或减轻对神 杂志，1993，3l(8)：472 经根的机械压迫和椎管 内外的软组织炎性肿胀 ，消 [2] 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准 [S]．南京：南京 除因神经根受压所引起的神经干炎性反应和 由运 大学 出版社 ，1994：186． 动神经受刺激、肌