超早期经翼点入路显微手术夹闭颅内前循环动脉瘤期刊.pdfVIP

中华神经外科疾病研究杂志 (ChinJNeurosurgDisRes)2015；14(1 · 79 · 手术夹闭动脉瘤花费较低 ，不易复发，适合各型动脉瘤 ，因此 脉及其分支导致术后缺血，但切忌反复调整，以免瘤颈断裂造 手术的优势仍大于介入栓塞。对于前循环颅 内动脉瘤，经翼 成灾难性后果。④术中应避免血压、颅内压大幅波动 ，对易破 点入路有特别的优势 ，手术路径最短，视野角度最大，可以很 裂动脉瘤术中适当加深麻醉，在剥离动脉瘤时可采取控制性 好地暴露视野，对脑组织的牵拉较轻 ，可在直视下顺利夹闭， 低血压，收缩压控制在 80～100mmHg。⑤术前脑室外引流 彻底清除脑内血肿，操作简便，是处理前循环动脉瘤的经典入 或腰大池引流可获得满意的手术操作空间 。⑥清除血肿时 路…。因此本组全部病均采用该人路，效果满意。 远离动脉瘤侧开始 ，夹闭动脉瘤前不求完全清除血肿，达到降 2．手术时机的选择 ：目前尚无统一标准 ，首次出血后存 低颅内压足以分离脑底池即可 。⑦减少对动脉瘤的牵拉 ， 活的患者，如动脉瘤未达到根本性治疗