正脊手法配合支具牵引治疗颈椎病31例疗效观察.pdfVIP

2014年第35卷第6期 云 南 中 医 中药 杂 志 59 正脊手法配合支具牵引治疗颈椎病31例疗效观察 符名赘 (广东省佛山市中医医院，广东 佛 山 528000) 摘要：目的 观察正脊手法配合颈椎牵引支具治疗颈椎病的疗效，探讨综合治疗颈椎病的方法。方法 采用随机 、双盲、对 照的研究方法，将符合纳入标准的6o例颈椎病患者随机分为2组，其中治疗组31例，对照组29例，治疗组采用牵引、推顶的正脊 手法治疗后 ，再配合Y1’颈椎支具牵引治疗，对照组采用Ⅵ’颈椎支具牵引治疗。2组在平均年龄、病程、症状、体征等方面无显著 性差异，具有可比性。结果 治疗组总有效率为93．5％，对照组总有效率为69．O％，治疗组疗效高于对照组(P0．05)。结论 手法配合支具治疗颈椎病可取得明显疗效。 关键词：颈椎病 ；正脊手法；支具 中图分类号：R681．5 文献标志码：B 文章编号：1007—2349(2014)06—0059—02 颈椎病是I临床常见病、多发病之一，是指颈椎间盘退行性 1．3．2 治疗组 在应用支具治疗之前，先实施正脊手法治疗 变 、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间 1次，嘱病人仰卧于治疗床上 ，双上肢平放，术者用拇指摸及患 盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生 病椎体，结合x片，判断椎体向左侧还是向右侧偏移。以向左 一 系列症状的临床综合征。笔者采用正脊手法配合颈椎牵引 侧偏移为例 ，术者右手托住患者的头部 ，左手拇指摸及颈椎小 支具治疗颈椎病 31例，取得一定疗效，现报道如下。 关节的痛点，以痛点为支点，虎口顶住该椎体横突，拇指顶住 1 资料与方法 棘突，食指指 向鼻尖部，托住头部的右手向头顶方向牵拉，同 1．1 研究对象 全部病例均来源于本院门诊诊断为颈椎病 时顶住椎体的左手向对侧的45。方向，斜向上方推顶，此时可 的患者 ，共60例。将符合纳入标准的病例随机分为治疗组31 闻及喀啦复位声。然后嘱患者坐起，使用 YT支具治疗 ，方法 例与对照组29例。 同对照组，3周为 1疗程。 1．2 诊断标准 所有病例均符合 1992年第二届颈椎病专题 1．4 统计学方法 采用 SPSS15．0统计学软件包。等级资料 座谈会上制定的标准…，并经颈椎正侧位、双斜位、张口位x 采用秩和检验 ，计数资料采用 x 检验，P0．05为有显著性 线片，或CT、MRI证实。 差异。 1．3 治疗方法 2 疗效标准与治疗结果 1．3．1 对照组 患者坐在凳子上，使颈部 自躯干纵轴 向前倾 2．1 疗效标准 临床治愈：眩晕，颈肩臂痛，颈僵 ，胸闷，恶 约1O。～15。，充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉，用YT支具 心，呕吐等症状消失；显效 ：头晕、手臂麻木、颈肩臂酸痛明显 戴在颈上 ，将支具大旋钮向前旋转，使牵引器升高2格，固定 好转，颈神经根牵拉试验及椎动脉扭 曲征 (一)，或 明显改善； 20rain，并交代患者回家后继续用支具牵引治疗，每天上午和 改善：患者肢体麻木感 ，眩晕等症状减轻；无效：经治疗，原有 下午各 1次，每次20min；3周为 1疗程 ，评定疗效。 症状和体征症无改善甚或加重。 患者产生得气感。众多研究认为针灸配合康复训练往往要比 [2]中华神经精神科杂志编委会．各类脑血管病诊断要点[J]．中华神 单纯康复训练效果更好。本项研究结果也表明：针刺和现代 经科杂志，1996，29(6)：379． 康复技术两者有机结合，有效地改善吞咽功能，进而显著改善 [3]刘志顺，刘保延，张维．针刺治疗中风慢性期中重度吞咽障碍临床 了患者的生存质量 ，提高了其生活 自