半月板损伤的针灸治疗.pdfVIP

维普资讯 针灸临床杂志2OO5年第21卷第 12期 半月板损伤的针灸治疗 晋 松 ，陈 ，张春霞 ，胡幼平 (指导) (1．成都中医药大学针灸推拿学院，I~tJl『成都 610072；2．四川省第四人民医院，1~t)1『成都 610016) 摘 要：半月板损伤是临床上常见的多发病，尤其是在运动群体中。半月板损伤的种类多样，程度不一。 本文就 目前治疗半月板损伤的现状，浅述其中针灸治疗该病的一些问题。 关键词：半月板；损伤；针灸治疗 中图分类号11{246．2 文献标识码：B 文章编号：1005一ar779(2005)12—0065—02 半月板是膝关节中的一个非常重要的结构，同时 发育畸形。由于软骨盘大，运动中易出现症状，且损伤 又是一个较易被损伤的组织。半月板损伤后，就失去 机会远比正常半月板多。 了正常的功能，甚至给关节带来危害。根据资料的统 2．4 半月板囊肿 多数学者认为是微细外伤所致。 计与分析，半月板损伤是膝关节最常见的运动创伤之 至于半月板损伤与囊肿的关系，至今尚无定论。 。 。 一 0 2．5 半月板过度活动 没有破裂的完整半月板由于 1半月板的解剖特点与功能 边缘或前后角附着处松弛，使半月板活动范围加大而 半月板是膝关节间的半月形软骨板，切面呈三角 引起疼痛症状，甚至类似绞锁的卡感。 形。每个膝关节都有内、外两个半月板。内侧半月板 3 半月板损伤与中医的关系 两端间距较大，呈 “c”型，边缘与关节囊及内侧副韧带 半月板损伤，在中医属 “伤筋”范畴。中医对伤筋 深层相连；外侧半月板呈 “0”型，中后 1／3处有胭肌腱 一 般分为三期治疗，初期活血化瘀；中期补益脾 胃；后 将半月板和关节囊隔开，形成一个间隙，称胭肌囊。外 期滋补肝肾，使受伤的 “筋”一步步完成愈合，恢复功 侧半月板与外侧副韧带是分开的。半月板与关节囊相 能。从临床表现上看，半月板损伤表现为：“筋伤、膝 连的边缘部分及前后附着点有血循环供应外，中央部 痛”。从这一点上看，与之最密切的，无论是从局部，还 分没有血管，其营养来 自滑液。． 是从 “循经”角度，都应该是足阳明胃经、足厥阴肝经与 半月板的功能有如下六个方面：(1)有滚珠的作 足少阳胆经三经。因此，采用针灸治疗，当选取此三经 用，使膝关节易于伸屈旋转等活动；(2)起减震缓冲用 的局部与远道的腧穴。 作，保护关节软骨；(3)由于呈楔形充填关节边缘的间 阳陵泉，胆经之合穴，又为筋会穴，同时它在膝关 隙，而使膝关节更加严密稳定；(4)防止股骨过度前滑； 节局部，应主取之；肝主筋，肝经之合穴曲泉，既主筋， (5)防止过度伸屈及旋转 ；(6)调节关节内压力及分布 又在病变局部，应主取之。犊鼻与内膝眼，其深度可达 滑液等。 关节腔，是局部最佳取穴。上述四个穴位理应作为主 2 半月板损伤的类型 穴。根据病程久暂、程度、症状等的不同，而辅以其它 在各类半月板损伤中，主要分为以下五类： 相应的腧穴。根据半月板损伤的自身规律，半月板的 2．1 半月板撕裂 此类最为常见，多由间接暴力引 解剖特点与功能以及对各类损伤的分型，正确地选择 起。在膝关节伸屈过程中如果同时又有膝的扭转内