抢救心脑血管疾病中的护理安全隐患与对策.pdfVIP

睦塑堡地煎：垒鹭堂堂医厦生盟芷理塞全鳗攫基盟煎 435 抢救心脑血管疾病中的护理安全隐患与对策 陈如华(广西都安县人民医院，广西都安530700) [关键词】心脑血管；抢教；安全隐患；对策 。 中囤分类号：R473．5 文献标识码：B 文章编号：1004—0412(2007)12—1435—02 心脑血管疾病的患者病情变化无常，抢救频率高，护理人 行为。必须认真落实查对、抢救、执行医嘱、急救物品管理等制 员随时都应做好抢救的应急准备。本文通过分析心脑血管疾 度，并打印成册，下发给每位护理人员，要求认真学习和掌握， 府在抢救中存在护理安全酶患，提出了针对性的防范措施，以 纠正抢救中不规范的行为，防患于未然。在抢救中可能出现 确保患者在抢救过程中的安全，肪止护理过程中事故的发生。 的问题和需要进行的手术均列于手术同意书上，术前由医师 与家属交谈，将必要性、意义和可能出现的并发症及风险等告 l抢救安全瘟患 知家属，待知情同意签字后再实施操作，避免发生并发症后， 1．1规章翩度执行不严引发的隐患：如查对不严格、医嘱执 因告知不详而引发纠纷。． 行不及时、抢救翩度落实不到位、急救物品完好率不迭标，危 2．2．2制定突发事件处理预案和各病种的抢救预案：在全院 重病人交接不清楚，抢载记录不按规定书写，药品管理制度不 护理安全与风险硬案的基础上，组织本科室资历较高的护理 符合要求等引起安全隐患。 人员认真分析、讨论，并制定本专科应急预案，包括本专科常 1．2疏忽大意留下的隐患：如抢救中把用过的安瓶顺手放在 见病的风险处理预案、常见病的抢救预案、风险管理制度和风 患者床上，躁动患者没有加上床栏，静脉穿刺后没有及时松止 险评估制度、护理缺陷预防、常用抢救仪器发生故障的防范措 血带，输液时不严格按医嘱执行滴数．护士不用心观察病情， 施等方面内容，并对抢救安垒工作做出具体指导。 对患者主诉不重视等，导致抢救力度不够，引发安全隐患。 2．3加强岗前培训。提高护理人员的综合素质：病区管理者 1．3技术操作不够熟练引发舶隐患：在抢救中新技术、新内 要经常利用早会和小课组织护理人员进行“三基”知识、专业 容的专业知识掌握不全面，高新仪器使用不当和不熟练，操作 操作规程及高新技术规范化培训和达标考核，使每个护理人 时未试机造成嵇时故障，给患者增加技术风险，影响抢救工 员都掌握抢救技能及应急情况下的抢救程序，对典型的抢救 作，引发安全隐患。 病例及时组织回顾性分析并讨论，使护理人员从点滴中感悟 1．4技术性操作家属代劳引发的隐患：在护理中有些护士往 工作的责任和义务，自觉加强护理专业理论水平和操作技能。 往把技术性操作交给家属代劳，结果家属草率行事，造成各种 2．4合理配备人力资源，实施全程特级护理：管理者得知有 跨患。如：给患者保暖时，家属使用热水袋而引发的烫伤隐 抢救信息后，要立即做好特缓护理人员的安排，若遇到重大的 患。 抢救，向护理部请示并做好人员的调配，实行抢救一对～的全 1．5护理人员不足和排班不当引发的隐患：心脑血管疾病的 程护理，负责所有的抢救工作，书写抢救护理记录、健康教育 患者，病情在任何时间都有突发加重的危险，特别是在特殊时 等，给患者提供安全、优质的服务，为满足患者需要提供人性 间的班次，在班护理人员较少，造成人员安排及管理不当而引 化抢救护理。 发安全隐患。 2．5加强护理人员抢救工作的质量监控：管理者直接参与并 1．6患者家属的负面影响引发的隐患：患者抢救成功与否是 指导抢救工作，了解护理人员对抢救工作的实施情况，征求患 家属关注的焦点，有些家属对患者