《血证论》之治血四法浅析.pdfVIP

可北中医2015年 2月第 37卷第 2期 HebeiJTCM，February2015，Vol37．No．2 267 dol：10．3969／j．issn．1002—2619．2015．02．045 《血证论》之治血四法浅析 张津男 杨文华 (天津中医药大学 2012级硕士研究生，天津 300193) 【关键词】 《血证论》；止血；消瘀；补血 【中图分类号】 R255．7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—2619(2015)02—0267—03 《血证论》为清 ·唐宗海 (1851--1908)所著， 提出的治血四法，即 “止血、消瘀、宁血、补血”，内 成书于 1884年，因其父患吐血、下血症，参照各书 涵极其丰富，被后世医家遵奉为 “通治血证的大 施治无效 ，名医也无 良法，遂着 意探索血证诊 纲”，视为准绳，广泛运用于内外妇儿科，兹将 《血 治 ¨。曾遍览方书，深得 《内经》、《伤寒论》之 证论》治血四法浅析如下。 旨，在此基础上研讨组合方药，“用治血证，十愈 1 止 血 七八”，著成 “理足方效”的 《血证论》一书，使中医 以吐血为例，正常人之气血，畅行脉络，冲达 在血证的理论及研究上得到了充实。 《血证论》 肌肤，流通无滞，是寻其经道，即经常之道也。若 不循其常，溢于 胃肠之间，随气上逆 ，于是吐出。 △通讯作者：天津 中医药大学 第一附属医院血液科，天津 中医学认为，气为血之帅，血随气而运行；血为气 300193 之守，气得之而静谧。病理情况下，气结则血凝 ， 作者简介：张津男 (1988一)，女，学士 ，硕士研究生在读。研究方 气虚则血脱 ，气破则血走，气不止而血欲止不可得 向：中医内科学血液病。 3 “春夏养阳，秋冬养阴”在临床 中的指导意义 使阴阳平衡协调，即是 “用凉远凉，用寒远寒，用 3．1 顺其时令用药 根据四时阴阳的升降，选用 温远温，用热远热”的药食规律，符合王冰、朱丹 相应的阴阳升降药物，如春夏宜用辛散升浮之品； 溪的阴阳互制理论 。二是春夏用温热，秋冬用寒 秋冬宜用酸苦沉降之品，可提高疗效。 《素问 · 凉：春夏阳气盛，阳虚之人使用温补的药物或食 五常政大论》云：“化不可代，时不可违。”《本草纲 物，则阳气易补，疗效快捷；秋冬阴气盛，阴虚之人 目-四时用药例》日：“必先岁气 ，毋伐天和。”又 使用滋润的药物或食物，则阴精易补，即同气相 日：“升降浮沉则顺之 ，寒热温凉则逆之。故春月 求 ，同性相应。 宜加辛温之药，薄荷、荆芥之类，以顺春升之气；夏 3．3 冬病夏治，夏病冬治 一些咳喘、痰饮、痹证 月宜加辛热之药，香薷、生姜之类 ，以顺夏浮之 等阳虚患者，到冬季阴寒气盛，阳气更不足，不能 气……秋月宜加酸温之药，芍药、乌梅之类，以顺 温通经脉，蠲饮化痰 ，致症状加重或复发。在夏季 秋降之气；冬月宜加苦寒之药，黄芩、知母之类，以 阳气旺盛，尤其是三伏天，腠理开泄，此时采取穴 顺冬沉之气，所谓顺时气而养天和地。” 位贴敷，温补阳气，药物最易由皮肤渗入穴位经 3．2 依时令调和阴阳 根据时令季节气候变化， 络，能通过经络气血直达病所，则会收到更好的效 合理用药，合理饮食，可调整阴阳之盛衰。一是春 果，不至于耐夏不耐冬，即冬病夏治；阴虚内热、阳 夏宜寒凉，秋冬宜温热：是借药物、食物寒热温凉