论针刀医学临床疗效的机理.pdfVIP

科学之友 FnendofScienceAmateum 2007／15 04月囝 论针刀医学临床疗效的机理 王秀义 (黑龙江省现代中医药微创研究院，黑龙江 163453) 摘要：目的：通过针刀医学临床疗效的机理论述，探讨针刀医学治疗临床机制；方 法：1．通经活络，疏通阻滞的经络机制2．神经刺激、脊膜反应的应激机制3．剥离粘连， 组织减压的松解机制4．调节阴阳，恢复平衡的生物机制；结论：针刀医学在，临床上所产 生的效应和其机制的研究进一步提高临床疗效，整合临床思维模式，总结临床经验，更 加科学规范地使临床工作更具科学性、创新性。 关键词：针刀医学；临床疗效；机理 中图分类号：R245文献标识码：A 文章编号：1000—8136(2007)04—0066—03 从小针刀疗法到针刀医学应用于临床30余年来，有目共睹 针刀同针灸针一样，对人体同样是一种微侵袭式治疗方式。 的临床疗效，简便易学的操作程序，让不少临床医生，尤其基层 除了上面说的针对经络穴位的治疗而产生疗效外，同样对神经、 医生趋之若骛。被这么多医生认可，又受这么多病人欢迎，根本 硬脊膜，尤其是周围神经的刺激，对人体将产生复杂的应激反 的问题是疗效好。但通过针刀医学原理诊治的疾病，为什么会产 应。应激反应是什么?人们的机体受到强烈刺激而出现一系列非 生这么明显的疗效?目前已有报道散见于一些专著和部分论文 中。经本人多年思考，针刀医学的临床机制有以下四个方面： 各种刺激称为应激原stressor)。应激原分为： (1)机械性损伤因素：大到骨折、挫伤、挤压伤，小到注射、针 1通经活络。疏通阻滞的经络机制 刺等等。 既然针刀是由针灸针和手术刀两种理念融合而形成，那么 (2)物理因素：环境过冷过热、气压的高低、电离辐射、噪音等。 它也必然具有针灸针一样的治疗作用。这种作用产生的原理，是 (3)化学因素：乙醇、烟呛中毒、大剂量吗啡、阿托品中毒、硫 因为经络“是血道、水道的综合体，它既包括血液循环、淋巴与神 酸、盐酸烧灼等等。 经系统，是一个复杂的互为作用密不可分的庞杂体系”。在病理 (4)生物性因素：各种致病微生物。 状态下，经络通道受阻(包括气郁、血瘀或由力平衡失调造成的 (5)精神因素：强烈的精神刺激，七情所伤。 组织位移，卡压了相应的血管神经亦或神经的通道)，便产生一 (6)躯体性因素：疼痛、失血、饥饿、超负荷体力、缺氧等。 系列临床症状。针刀的作用就是通过一定针法对病变部位(血管 此处重点谈一下机械刺激损伤因素，即针刀对人体产生的 神经卡压点)进行松解治疗，使被卡压的血管神经得以解除，疼 应激反应。 痛也就随之而解。如对腰三横突综合征的治疗，当针刀将腰三横 针刀作为一种治疗工具，对人体的刺激虽然轻微，但同样也 突尖端肌纤维粘连点剥离松解后，症状马上消失，腰臀部及下肢 属一种应激反应。既然是应激原，就或多或少对人体同时产生双 酸麻胀感也迎刃而解。此病的疼痛线路一般自腰部足太阳膀胱 重作用。 经至下肢部。按《内经》、《素问》中《刺腰痛篇》中：“是太阳脉令人 应激原引起交感一肾上腺髓质系统兴奋时，一方面儿茶酚 腰痛，引项脊尻，背如重状，刺其郄中。”又说：“解脉令人腰痛如引 胺分泌增多，同时另一方面交感神经活动增强。 带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在郄中结络如黍米，刺之血射以 防御作用：①增强心功能，改善组织供血；②血流重新分布， 黑，见赤血而已