绞股蓝防治缺血性脑血管病实验和临床应用研究进展.pdfVIP

维普资讯 综 州述 绞股蓝防治缺血性脑血管病实验 和临床应用研究进展 陆 刚 ，谭华炳 ，王家宁 (1．湖北省房县人民医院，湖北 十堰 442100； 2．湖北省十堰市人民医院，郧阳医学院附属人民医院，湖北 十堰 442000) 绞 股 蓝 Gynostemmapentaphylum (Thunb．) 成和颗粒释放。吴基 良等 发现在体外GPS明显抑 Makino是葫芦科多年生草质藤本植物。明·朱棣 制胶原诱导的血小板 5一羟色胺的释放，升高血小 《救荒本草》、海 吴其浚 《植物名实图考》均有阐 板悬液中cAMP水平，剂量与效应相关；放免显示 述， 《全国中草药汇编》描述 “性苦寒，清热解 GPS对 6一keto—PGF 和 TXB2有 明显抑制作用， 毒，止咳祛痰”。始于20世纪70年代的研究已分 IC如表明GPS像阿司匹林一样抑制血小板环氧化酶， 离出83种与人参皂苷有类似骨架的绞股蓝皂苷 是血小板功能抑制剂 J。张小丽等 发现 GPS抑 (GPS)，GPS化学结构属 四环三萜达玛烷 (dam— 制大鼠体内血栓形成，延长凝血时间、凝血酶原时 marane)型，四种与人参皂苷 Rbl、Rd3、Rb2、F2 间、部分凝血活酶时间。迟明宇等 研究绞股蓝复 结构相同。绞股蓝只含二醇组皂苷、无三醇组皂 方抑制血栓作用，将大鼠分为实验组A、B、C (给 苷，故无人参皂苷作用的双重性，还含有脂肪、蛋 予复方绞股蓝60，40，20g·kg～，灌 胃3d)和D 白质、黄酮、氨基酸、维生素及铁、锌、硒、锰无 (等量生理盐水)组，通过直流电刺激大鼠颈总动 机元素 J，主要成分GPS有治疗心血管病等功效。 脉后。实验组血管堵塞时间与D组比较有显著差 近年发现绞股蓝防治缺血性脑血管病有较好疗效， 异，说明复方绞股蓝延长血栓形成时间，抑制血栓 综述如下。 形成。 1 实验研究 1．2抗脑缺血和缺血再灌注损伤 1．1抗凝及抗血栓 陈前芬等 研究 GPS对全脑缺血再灌注损伤的 血栓形成涉及到异常的血管内膜表面、血小板 影响，夹闭血管前静推 GPS可显著减轻夹闭大鼠基 及激活的凝血因子之间的相互作用，其结果生成一 底动脉和颈总动脉造成脑细胞 内水、Na 、K 含 个局限化、较稳定的 “机械性”栓 J。抑制血小板 量，细胞内促脂素和肌酸磷酸激酶释放明显受抑， 聚集及凝血因子作用可以防止血栓形成。齐刚等 脑组织内乳酸聚集显著改善，丙二醛 (MDA)含 研究表明GPS体内给药对花生四烯酸 (AA)、二磷 量显著下降，表明GPS对脑缺血再灌注损伤有保护 酸腺苷 (ADP)及胶原诱导的血小板聚集有明显抑 作用，可能与抗氧 自由基和脂质过氧化有关。李黔 制作用，其对 AA诱导的血小板聚集抑制作用最 宁等 l。‘。研究GPS脑干缺血性损伤保护作用及机制， 强；GPS体外给药对血小板聚集因子 (PAF)诱导 基底动脉结扎造成犬脑干缺血，缺血前 3hGPS灌 的家兔血小板聚集有不同程度的抑制作用，对大鼠 胃，结果 GPS组与缺血组比较，脑干听觉诱发电位 实验性脑血栓、体外动脉血栓及小鼠急性肺血栓的 及病理恢复率逐渐升高，磷酸酶A：(PLA：)活性 形成均有明显抑制作用，呈剂量依赖关系。马幸福 逐渐降低，超氧化物歧化酶 (SOD)活性逐渐升 等_4观察 GPS对血小板超微结构无影响，可抑制 高，表明GPS对犬脑干缺血有较好保护作用，机制 AA、ADP及胶原诱导的血小板外形改变、伪足形 可能与升高 SOD活性