艾滋病药物治疗现状与展望.pdfVIP

艾 滋 病 药 物 治 疗 现 状 与 展 望 卫生部上海生物制品研究所 张伊璜综述 内容提要 获得性 免疫缺陷综合征是近年来新发现 的一种 免疲性襄病。其特点是原 固不明的免痘异常，伴发卡 氏肉瘤和其它一些淋 巴结病 ，有严重机窘性感染。以往一直认 为本病仅 限于成人 ，最近陆续报道婴 幼儿亦可罹惠本病。末文就有关艾滋病 的药物治疗 现 况厦其前景作一绾述。 获得性免疫缺陷综合征 (AIDs)简称 艾 的药物治疗研究现状介绍如下。 滋病 。1982年 由美国疾病控制中心正式命名 。 一 般 药 物 1986年国际病毒分类委员会建议命名该病原为 人免疫缺陷症病毒(HIV)。近年来由于诊断水 一 、 戊蛇肚 近年来美国已批准应用戊烷 平的提高，在艾滋病高危人群中也发现了一些 脒治疗艾滋病患者的卡 氏肺囊虫性肺炎，尽管 轻症或不典型病人，称为AIDS相 关 综 合 征 存在较大副作用，但还是作为对有磺胺过敏史 (AIDS—RelatedComplex。ARS)。 及用磺胺甲基异恶唑一甲氧 苄氯嘧啶治 疗 有严 ’ 艾滋病的病原是一种逆转录病毒。现已分 重副作用畿无效的卡氏肺囊虫性肺炎患者的萤 离出3种形态相似而又独立的逆转录 病 毒 原 要药物[3]。 型，它们是：(1)淋 巴腺病相关病毒(LAV)； ：、三 甲氧苄氨嘧啶(Trimethoprin)-磺 (2)人类T细胞 自血病病毒Ⅲ型 (HTLV- 胺 甲基异恶唑(Sulfa／hehOXazde) 在治疗 艾 I)，(3)艾滋病相关逆转录病毒(ARV)C1)。 滋病患者的卡 氏肺囊虫性肺炎中，本药是最有 它侵入人体后能选择性地侵犯OKT 标志的淋 权威的首选药物 。用该药治疗卡 氏肺囊虫性肺 巴细胞，对位于辅助性T细胞 (OKT 或T ) 炎时偶可引起高度过敏反应，但经注入盐酸苯 表面的 自细胞介素一2受体抗原有亲和 性， 与 海拉明及肾上腺索后可控制这些反应，曾有报 其结合后侵入细胞质，病毒在此失去包膜，经 道 2例患者经用本药治疗后，分别存活14个月 逆转录作用形成单股DNA，再 转 录 成 双 股 和j2个 月[4)。 DNA，这些DNA在患者淋 巴细胞 染色体中作 三、长音新碱 大约有三分之一的艾滋病 为前病毒潜伏下来，后经mRNA转译为 病 毒 患者发生卡渡济肉瘤，而肉瘤本身对患者即为 蛋 白，形成病毒，从细胞噗芽生，复盖于被膜一k 致死性疾病 。用本药治疗23例艾落病卡艘济 肉 再侵入另外的T淋 巴细胞 [2)。如此周而复始， 瘤，其中 3例 同时伴免疫性血小板减少症 。结 使机体免疫系统处于崩溃状态，垒身器官相继 果，18例 中11例有部分作用，7例有 微 弱 作 受累，使患者处于～种不可逆的免疫 缺 陷 状 用 。部分作用平均期为 ‘个月， 3例血小板减 况，易患条件感染及某些罕见的肿瘤而死亡 。 少的患者，用药后血小板计数 明显 增 加 。 其 目前，世界备国医学界都在研制针对艾滋 中2例分别持续用药 6个月和 9个月 。由此可 病的机会性感染、相关的恶性肿瘤，以及重建 见，长春新硷对卡波济肉瘸具有抗肿瘤作用并 免疫系统和抗病毒治疗药物。现就有关艾滋病 对伴有免疫性血小板减少症也有作用[5)。 鼠白血病病毒的复制，并抑制 RNA依 赖