三氧化二砷在乳腺癌防治方面地研究进展.pdfVIP

2．5定期复查 每月自查，患侧或健侧如有异常应请医生检查。 ‘ 术后2～3年内每3个月门诊复查1次，以后每半年1次，5年后可每年复查1次． 2．6其他疗法 患者术后还可配合音乐疗法、放松训练、催眠治疗、意念引导、针灸按摩等方法调整患者的精神和心 理状态，改善低落情绪，使患者树立战胜疾病的信念，提高生存质量。 2．7摆脱疲劳感 ． 相对于恶心、呕吐、疼痛等较为常见的副作用，乳腺癌患者在治疗中出现的疲劳感，并不为大众所知。! 感已经成为乳腺癌患者最无法忍受的副作用之一，并且严重影响其生活质量。心理上战胜疲劳，部分癌症病． 出现不同程度的精神症状，应给予心理安慰；多参加有氧活动，适当锻炼有助于改善器官功能、调节情绪：! 是对中度疲劳者，锻炼时间越长，疲劳感越轻；高质量的睡眠有助于缓解疲劳；针灸和中药调理同样可消除茏 通过针灸疏通经气，恢复人体脏腑气血，平衡阴阳。比如，百会穴可醒脑开窍、平肝潜阳；足三里可健脾益一 增强机体免疫力．乳腺癌患者如选择服用补中益气汤，以补气养血、消除疲劳． 三氧化二砷在乳腺癌防治方面的研究进展 北京中医药大学第三附属医院裴晓华 北京中医药大学东直门医院 樊英怡杨扬张琪 三氧化二砷(As203)是我国传统中药砒霜的主要有效成分，曾用来治疗牛皮癣、梅毒、风湿及一些恶性 得了令人瞩目的成就。近年来，有些学者口一1将其用于腹腔实体肿瘤化学治疗的实验研究，治疗效果确切。 现将其在乳腺癌方面的研究进展作，综述。 ‘ 一、As舡在乳腺癌方面的分子生物学研究 1．在细胞凋亡方面： 曲志博等观察不同浓度的As：0。作用不同时间后对乳腺癌细胞系MCF一7的影响及其作用机理，发现不 同浓度的As203作用于乳腺癌细胞有明显的时间和剂量依赖性，药物剂量越大，作用时间越长，生长受抑 Ilmol／L 胞的生长，其机理主要是诱导乳腺癌细胞凋亡。曲志博等拍1还发现4 Aszos及同一浓度5一Fu作用 MCF-7细胞后细胞均发生凋亡；通过Jc一1荧光染料处理发现药物作用后的线粒体跨膜电位下降，细胞发生 凋亡，且呈时间一剂量关系，提示Asz0。作用于线粒体引起肿瘤细胞凋亡． 2．在血管内皮生长因子(VEGF)方面： 明显抑制，而在低氧下细胞VEGF 实现的。 3．对雌激素受体表达的影响： 123 mol／LAs20。和10lI ’素受体重新表达作用的差异．结果发现公Or 。爱体的表达差异无统计学意义． 4．在多药耐药方面的影响： n 其逆转机制可能与细胞内GsT的改变有关． 5．在细胞周期和蛋白组学、基因组学方面的影响： · 周期、蛋白表达和IECa2+含量等方面说明。细胞周期分析发现三氧化二砷能引起G0／G1期细胞比率降低、 白B表达，抑制细胞周期相关蛋白如下调细胞周期性蛋白依赖性激酶6、细胞分裂周期基因2和细胞周期 索A表达、上调细胞周期蛋白依赖性激酶l和p21表达等均与G2／M期阻滞有关。蛋白研究发现三氧化二 DNA代谢中起重要作用，其表达下调可能也是三氧化二砷发挥抑制作用的机制之一．． 调bcl-2和上调bax的表达而诱导MDA-MB-435s细胞凋亡的。 株产生凋亡，并具有使p21、GADD45、GADDl53蛋白表达上调及下调bcl-2的作用。 二、As：0。在乳腺癌方面的动物实验研究 1．和化疗药物对比对肿瘤的影响： 陈鑫等n朝通过建立人乳腺癌裸鼠移植瘤的模型，观察As：0。和顺铂对人乳腺癌裸鼠移植瘤的增殖和凋亡 可见G-期细胞形成的凋亡峰，As203作用组的异倍体峰明显低于阴性对照组、顺铂组。并发现在用药期间 ^s20