呋塞米的应用现状.pdfVIP

维普资讯 u失爰末，1泵弘 I禾 ，杨擒丁二、” 旦 ’堕 j9 生 璺 !鳖 蔓 塑 ’381’ 盾 l Z I．；H 0 ， ， ， 呋塞米的应用现状 尺 j，j．I 绵阳市肿瘤医院(6210o0)莲重生 主：翌! 婶述 R 尸f 华西医科大学 附属第二医院 刘 震 审校 ^ ’ 呋塞米 (Furosemide)又名速尿、呋喃苯 关系，随着剂量加大．利尿效果 明显增强．尿 胺酸等，自1962年发现 ．应用于临床 已30余 内浓度是决定其作用强度的关键，且药物剂 年。近年来有关呋塞米的应用范围不断拓宽， 量范围较大 。咬塞米的突出特点是利尿作用 应用方式有新的演化，用量不断加大，不 良反 强大、迅速和短暂。口服或注射均有效 ．口服 应的报道亦不少。现结合文献，综述如下 吸收率为 60 ～70 ，终末期肾病、肾病综 一 、 独特的药理特点 台征和心衰等患者 口服吸收率下降，最低时 呋塞米属强效速效类利尿药 它主要抑 仅 43 ～46％，故在上述情况应以肠外途径 制肾小管髓袢厚壁升支段基底膜外侧存在的 给药。注射多采用静脉给药 ，不主张肌肉注 与 Na一K 、ATR酶有关的Na 、CI配对 射。进入血液后，91 ～97 与血浆蛋 白结 转运系统 ．从而减少 Na 、cr的重吸收 ，使 合 。本药能通过胎盘屏障，并可泌入乳汁中 水、Na 、C1一排泄增多，尚能增加钾 、钙 、镁 、 呋塞米 88 以 磷等排泄。呋塞米存在 明显的剂量——效应 家医院 499例，切除率为 12 ，其 中胆总管 内置入记忆合金行胆道 内支撑 引流术 ．因对 癌切除率最高 。本组切除2例，手术组 3例术 人体损伤很小，引流有效，在有条件的医院已 后 10天死亡，其余平均生存 3月，切除率低 得到逐 步开展 。 和生存时间短是因多数是晚期病例．且该区 参 考 文 献 解剖特点难 以达到根治 近年来，采取了肝 外胆道骨骼化切除的同时行肝叶、肝尾叶切 1 棘斌 ，等．胆管癌 5o倒分析．中华消化 志．1982．：t4 踪及受累门静脉、肝动脉一并切除重建，提高 2 Klatsrln G Adenoear~inomaolthe hepaticd t ，its bi{ureation withinthepor~ahepat Am Jhiec!．1965．5 了疗效 “。本组 1例发现较早 ．虽届低分化 ii9 癌 ，但呈内生性生长，位于肝总管 ．即行骨骼 3 TomplinsR K ．㈨ alPrognosticlaetorsinbiledufc… 化切除，随访 2年无复发 虽然文献报道上段 einomaAnalysisol96cases．AnnSurgery．1981．194： 胆管癌预后最差 ，但 只要发现较