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附件3：秦淮区教师继续教育证书登记个人申报表 （2014年度）填写样表 学校：南京市第三高中 个人基本信息（各项必填）此项个人填写 姓 名 性 别 出生 年月 教师资格 证书编号 身份证号 文化程度 技术职称 现 任 教 年级学科 现任班主任 班 级 移动 电话 国家、省、市、区各类培训（含网络培训） 时间 培训单位 培训内容 培训形式 所属批次和班级 是否结业 折算学时 10月20日 南京市 教研室 13中听课 观摩 高一语文 4 12月5日 秦淮区进校 高一语文期末考试说明 培训 区高一语文教师 4 校本培训（此项照样本填写，统一） 培训内容 提高课堂效益 培训形式 学习、交流 学时数 36 个人研修成果（此项选择有代表性的填写即可，学时不限） 研修项目 成果描述 折算学时 论文参评 论文《浅谈语文课堂的教与学的反转》获2014年度省“师陶杯“二等奖 16 说明： 1、按照南京市教育局《关于印发〈南京市教师培训学时认定和登记管（试行）〉的通知》(宁教高师[2014]3号)规定填写表格。 2、教师接受培训年学时数为72学时，其中，区级以上培训（含网络培训）36学时，校本培训（含个人研修）36学时；个人研修获得的成果可折算为培训学时，每年不超过18学时。 3、此表存校，并将电子稿发至区教师进修学校pxc@njbxjy.net邮箱。