抗菌药分类、药理机制及对抗耐药菌新型抗菌药.pptVIP

β-内酰胺类和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂 β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂：舒巴坦、他唑巴坦、克拉维酸 可以抑制ESBLs，但对AmpC酶无效 碳青霉烯类 碳青霉烯类：亚胺培南（泰能）、美罗培南（美平） 对质粒介导的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、染色体及质粒介导的头孢菌素酶(AmpC酶)均具有高度稳定性。但可被金属β-内酰胺酶水解灭活 头霉素类 头霉素类：第一代，头霉素C；第二代，头孢西丁，头孢美唑，头孢替坦；第三代，头孢拉宗，头孢米诺，和属于这一代的氧头孢烯：如氟氧头孢、拉氧头孢 对产生β-内酰胺酶的厌氧菌，如类杆菌有较高的稳定性 单环β-内酰胺类 单环β-内酰胺类：氨曲南（君刻单）是首先应用于临床的单环β-内酰胺抗生素，由施贵宝公司开发，1997年进口我国 氨曲南对大多数需氧革兰阴性菌具有高度的抗菌活性，与大多数β-内酰胺类抗生素不同的是它不诱导细菌产生β-内酰胺酶，同时对细菌产生的大多数β-内酰胺酶高度稳定 糖肽类 糖肽类：第一代糖肽类抗生素代表有万古霉素（稳可信）、去甲万古霉素（万迅）、替考拉宁（他格适）；第二代糖肽类抗生素代表Oritavancin、Dalbavancin、Telavancin、 Ramcplanin 对耐药的重症G+菌、尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）感染重症具有了强大的疗效 噁唑烷