附件5、扬州市区执业兽医（或动物诊疗机构名称）.docVIP

附件5、扬州市××区执业兽医（或动物诊疗机构名称） 处方笺 畜主姓名（场名） 住（地）址 动物种类 年（日）龄 体重 （kg） 数量 诊断结果 电话 R 执业兽医签章： 年 月 日 第一联：执业兽医留存。 第二联：兽药经营者留存。 第三联：畜主（场）留存。 说明：1、纸张页面大小为13×19cm，纵向。 2、第一、二、三联内容分别印至各联。第一联为白色，第二联为粉红色，第三联为淡蓝色。 3、无碳复写纸印刷。  附件6：扬州市××区乡村兽医处方签 畜主姓名（场名） 住（地）址 动物种类 年（日）龄 体重 （kg） 数量 诊断结果 电话 R 乡村兽医签章： 年 月 日 第一联：乡村兽医留存。 第二联：兽药经营者留存。 第三联：畜主（场）留存。 说明：1、纸张页面大小为13×19cm，纵向。 2、第一、二、三联内容分别印至各联。第一联为白色，第二联为粉红色，第三联为淡蓝色。 3、无碳复写纸印刷。 附件7：开具处方兽医印章（样式） 说明： 尺寸：3.5cm×1.2cm 含义：上排为编号，其中“×”为县（市、区）名简称；下排为姓名。 字体及大小：均为宋体；大小系刻制印章软件自动生成。 附件8：兽用处方药和非处方药管理提示语 1、兽用处方药必须凭兽医处方购买 2、请主动索取购药凭证 附件9： 兽用处方药购药证明（样式） 兹有本单位依法聘用了执业兽医，并经当地兽医主管部门注册（备案）。现派员前来购买以下兽用处方药，请予接洽。 名称 数量及单位 备注 本单位执业兽医签章： 单位印章 年 月 日 附件10：兽用处方药（非处方药）购进记录（样式） 通用名称 商品名称 供货单位 生产企业 剂型 规格 单位 数量 合格证 批准文号 批号 注册商标 有效期 进价 进价合计 统一零售价 经办人 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 附件11：兽用处方药（非处方药）销售记录（样式） 日期 通用名称 商品名称 剂型 规格 批号 有效期 数量 生产企业 购货单位 单价 金额合计 开具处方兽医姓名 注册号或登记证号 备注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 附件12：规模养殖场兽用处方药使用记录（样式） 开始使用时间 兽药名称 生产厂家 批号 用 量 停止使用时间 备 注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 附件13：动物诊疗机构兽用处方药使用记录（样式） 日期 畜主（场） 动物种类 数量 诊断结果 兽用处方药 开具处方兽医姓名 姓（场）名 住（地）址 名称 规格 数量 用法 用量 休药期 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 附件14：乡村兽医兽用处方药使用记录（样式） 日期 畜主（场） 动物种类 数量 诊断结果 兽用处方药 备注 姓（场）名 住（地）址 名称 规格 数量 用法 用量 休药期 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2 苏×兽医师0001号 ××× 苏×助理兽医师0001号 ××× 村兽医[苏×]第001号 ××× 31