缺血性中风证候演变规律初探及川芎嗪联合中药复方疗效观察_游建明.pdfVIP

DOI ：10.13193/j.archtcm.2010.12.204.youjm.029 第 28 卷 第 12期 Vo.l 28 N o. 12 2 0 10年 12月 CH INESE ARCH IVES OF TRAD IT OI NAL CH INESE M ED CI INE Dec. 2 0 1 0 1 1 1 2 游建明, 张志高, 刘 成, 纪云西 ( 1. , 4 10300; 2. , 5 10405) : 目的: 依据缺血性中风中医证候的动态演 规律, 并观察相应中药复方联合川芎嗪进行治疗的临床 疗效方法: 将缺血性中风 82例患者随机分为治疗组 40例, 对照组 42例, 其中治疗组根据不同时段中医证型, 在常规对症支持等治疗基础上, 运用川芎嗪联合中药复方治疗: ( 1) 肝阳上亢型, 给予羚羊钩藤汤; ( 2)痰热蒙蔽 清窍型, 给予黄连温胆汤; ( 3)痰热腑实型, 给予大承气汤合菖蒲郁金汤; ( 4) 气虚血瘀型, 给予补阳还五汤对照 组按西医的常规治疗结果: 缺血性中风中医证候存在着一定的演 规律, 即发病前 3 天以肝阳暴亢型痰热蒙 蔽清窍型痰热腑实型多见, 经临床治疗后, 肝阳暴亢型患者比例逐渐下降, 而痰热瘀阻和痰热腑实所占比例逐渐 增多; 而且随访半年则以气虚血瘀型阴虚火旺型肝肾阴虚型和脾胃虚寒型多见, 气虚血瘀型为主, 其次为脾胃 虚寒型经 4周的治疗后, 中药治疗组临床证候总有效率为 97. 50% , 对照组为 85. 71% , 两组比较 P 0. 05, 差异 有统计学意义结论: 缺血性中风中医证候存在着一定的演 规律, 即急性期以实证为主, 经对证治疗后则相应 的实证减轻或消退, 进而凸现的是虚证本质; 依据患者不同时间段的中医证型, 运用与证型相应的中药复方联合 川芎嗪进行治疗是安全有效的 : 川芎嗪; 中药复方; 缺血性中风 : R255. 2 : B : 1673 -7717( 2010) 12 - 2666 -03 Ischem ci Stroke and the Reg latoi n of Syndrome of Trad itoi na lCh ni ese Med ci ine Compo nd Efficacy TMP Comb ined 1 1 1 2 YOU ian-m in , ZHANG Zh i-gao , LIU Cheng , I Yun-x i ( 1. C hineseM ed icine H osp ital of Liuyang, Liuyang 4103002, H unan, C hina; 2. Guangzh ou University of