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中医对睡眠呼吸障碍的研究进展
李雪松’,段赞。
(1庆阳市中医院745100;2庆阳市中医院745100)
摘、要目的:唤醒广大医务工作者时睡眠呼吸障碍性疾病的认识,从而投入到睡眠呼吸障碍性疾病的
研究中采.方法:从近十年来,中医学对该病的概念、病因、病机,辨证论冶相关文献进行综述.结论:睡眠呼
吸障碍在我国的研究正在起步,尚存很大的发展空间,中医临床工作者们应对此病给予关注,探索出更为有
效的治疗方案来.
关键词睡眠呼吸J掌碍;病因:病枫:治则:辨证论治
近年来。越来越多的医生认识到睡眠中的异常呼吸问题。全国有近三千名的学者组织研究如何更有效的
治疗这一疾病。据统计该病在人群中的发病比例为3%,其中50%的肥胖病人有睡眠呼吸障碍,30%以上的高血
压患者同时患有睡眠呼吸障碍,20%的交通事故及83%恶性交通事故与睡眠呼吸障碍引起的夜间呼吸暂停有
关。全国开设睡眠呼吸障碍的门诊医院只有200多家,这说明目前我们对该病的认识和重视程度远远不够。
我国对该病的研究仅是近十年的事,而西方国家比我们要早20年。中医中药对该病的论述更是少之又少。故
本文将对中医学在该病的概念、病因病机、辨证论治的相关文献进行综述。其中也包含了本人在临床实践中
对该病的领会。有不对之处,望给予指正.
1概念
中医对此症又名屏气发作。主要表现为睡眠中窒息、憋气。每小时的发生率5次。其次表现为颜面、口唇
紫绀,神昏肢厥,缓解后嗜睡、神疲及反复发作的特征。中医文献中对该病有“中气”、。气厥”、“客忤”等记
载。现代医学认为睡眠呼吸障碍是睡眠过程出现的呼吸异常事件,包括单纯鼾症,上气道阳力综合征,睡眠呼
吸暂停综合症(sAs)、低通气综合征(SHVS)及慢性肺部和神经肌肉疾患引起的有关睡眠呼吸障碍等.其中
型和混合型.0sAs可导致多系统器官功能的损害。如心、肺,脑、血管损伤可引起高血压、冠心病、心力衰竭、
肺动脉高压以及脑中风等.1999年.美国睡眠医学会提出了一整套针对睡眠中异常呼吸事件与综合征的定
义及诊断标准。而中医中药对此病的研究尚处于初级阶段,治疗上也仅限于对单纯鼾症和SAS方面.这与现
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代睡眠呼吸医学的日新月异的发展是不协调的。
2病因病机及治则
中医对该病的认识缺乏系统的阐述。本人通过该病多例患者的临床观察,对该病的病因、病机及治则略
有参悟。临床观察发现该病主要表现为睡眠时鼾声大作,呼与吸减弱或不能交替连续,呼吸暂停反复发作为
特点。这些现象与中医学肺、脾、肾、肝脏器的生理功能关系密切。临床发现这四脏功能失常,可致气机失调,
痰湿壅盛,心脉瘀阻。从而导致睡眠中呼吸障碍事件的发生。具体阐述如下,
2.1气机失调。肺主气,司呼吸:肾主纳气:肝主疏泄:脾主动化、升清,是气血生化之源。这四脏的生理功能
说明了它们在气的生成和气的运动方面扮演了重要角色。而这些脏腑的功能失常,将直接导致睡眠中的异常
呼吸事件。如肺肾气虚时,降纳无权,气不归元,故呼多吸少或出现呼吸暂停。可见于睡眠呼吸障碍中的陈施
呼
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