依靠名医+发展名科+创建名院──南开医院创建中西医结合临床的研究基地的实践.pdfVIP

中国中西医结合学会管理专业委员会学术会议论文集 依靠名医发展名科创建名院 ——南开医院创建中西医结合临床研究基地的实践 王兴民朱广丽徐春燕 【摘要】继承创新是发展中医药事业的指导方针。中西医结合临床 研究是具有我国特色的原创性研究，是中医药研究的重要组成部分和 有效途径之一。南开医院自1963年被确定为全国首家中西医结合临 床研究基地以来，在吴咸中院士的直接领导下，经过近半个世纪的不 懈探索，坚持继承创新，在创建中西医结合临床研究基地的实践中， 取得一批重大成果，积累了一定经验，包括： 一、创建中西医结合急腹症诊疗新体系，实行“辨证与辨病相结 合’’的诊断标准，“中医药应用、微创技术和手术疗法三者结合的 治疗模式，实现了外科治疗学的重要变革，取得满意疗效，并在全国 推广。1982年即被WHO认定为中国五项世界领先医学项目之一。中 西医结合急腹症诊疗的基本原则和方法也已载入《黄家驷外科学》等 权威著作。由吴咸中主编的《中西医结合治疗急腹症》、《新急腹症学》、 《中国急腹症治疗学》、《急腹症方药诠释》、《证与治则的研究》等一 系列著作反映了中西医结合急腹症治疗新体系形成、发展和成熟的历 史过程和学术水平。其中《中国急腹症治疗学》曾获立夫中医药著作 奖。 二、在上世纪八十年代末吴咸中提出“在高层次上开展中西医结 @ 中国中西医结合学会管理专业委员会学术会议论文集 合的发展战略指导下，以国际公认的外科难症为主攻方向，开展临 床研究、基础研究和药学研究。急性重症胆管炎的病死率由20％以上 降至2％以下，重症急性胰腺炎的病死率由30％～50％降至16％左右， 多种外科疾病引起的多脏器功能不全综合征的病死率也大大下降，取 得优于单纯西医或单纯中医的国际先进水平的疗效，证实了中西医结 合防治重大疾病的能力和水平。这方面的研究不仅提高了临床疗效， 也进一步证实肠屏障功能障碍在多脏器功能障碍综合征发生发展中 的重要地位，而应用“通里攻下法”治疗干预肠道是一个独特而有效 的治疗途径，丰富和发展了中医药的理论和应用价值。 三、吴咸中院士自开展中西医结合急腹症临床研究之始，即在全 国率先提出“以法为突破口、抓法求理’’的研究思路。对在临床上有 确定疗效的中医治则(法)及其代表方剂和药组进行系统研究，既可 阐明中药的作用机理，也有利于推断“理’’的实质。对吴咸中确定的 “急腹症治疗八法’’中的四大祛邪法(通里攻下法、活血化瘀法、清 热解毒法、理气开郁法)进行了长期深入研究。对“通里攻下法的 研究最具代表性。该研究揭示了“下法”的“胃肠效应、“腹腔效应 和“整体效应的作用机理，并完成国家“九五攻关课题，研制出 优质高效复方中药新剂型——大承气颗粒，使这一经典方剂在防治急 危重症中发挥关键作用，并使中医“釜底抽薪、急下存阴’’治法的科 学内涵得以阐明。“通里攻下法在腹部外科中的应用与基础研究获 国家科技进步二等奖，以通里攻下法为主要干预措施的“MODS的发 病机理与中西医结合防治深入研究获天津市科技进步一等奖。以 ④ 中国中西医结合学会管理专业委员会学术会议论文集 “法’’为研究对象的中医治则研究成为中西医结合研究方法学上的创 新，而“按中医治则归类进行中药研发的研究有可能为中药研发提 供重要理论指导而成为新的创新点。 四、吴咸中领导的中西医结合外科自1989年起连续三次被确定 为国家级重点学科，后又列入国家“211工程’’建设项目。重点学科 建设是实现“名医、名科、名院发展战略的关键所在。重点学科在 造就创新学术团队、构建创新技术平台、形成优质学科群体和承担重 大科研项目等方面具有示范、推动作用，是完成中医药继承创新任务 的主力军。开放联合是重点学科持续发展的必由之路。 自1963年被卫生部确定为全国首家中西医结合临床研究基地以 来，南开医院在吴咸中院士的领导下，坚持中西医结合的办院方向， 实行中西医结合临床研究与基础研究结合、医学研究与药学研究相结 合、医学与理工科相结合，经过近半个世纪的艰苦奋斗和不懈探索， 在创建中西医结合临床研究基地的实践中取得了一批重大成果，形成 了一支结构合理、技术精良、作风严谨的创新型学术团队和特色突出、