针灸治疗功能性腹泻随机对照临床探究文献的Meta分析.pdf

物和艾灸引起的不良事件随时记录。（6）卫生经济学指标：包括直接医疗成本（检 查费、药费、针灸费及其它费用）和隐性成本 （往返交通费、误工费等），于疗 程全部结束后记录。 3.讨论 艾灸治疗临床疾病的科学研究设计必须遵循循证针灸学的思维，各方面实施 方案的制定都要参考循证医学(EBM)的宗旨。以最好的临床研究证据与临床实践 以及患者价值观相结合；运用最新、最有力的科研信息，指导临床医生采用最适 宜的诊断方法、最精确的预后估计和最安全有效的治疗方法来治疗病人。经验医 学向循证医学转变是现代医学发展的趋势，运用循证思维制定的完备的艾灸科研 设计方案及其科研结论必然有助于充实循证针灸学的理论体系，从而为指导临床 针灸治疗提供可信的循证依据。 参考文献 [1]梁繁荣，吴曦.循证针灸学[M].北京:人民卫生出版社,2009:4. [2]易展，常小荣.从循证医学的角度分析针灸治疗脾胃虚寒证的临床研究概况[J].中华中医 药,2010,36(2): 70-73. [3]潘颖华，董中国，刘媛媛.循证医学与经络研究[J].中医中药,2008,46(16):90-95. [4] 梁 繁 荣， 吴 曦 ， 李 瑛 . 中 国 循 证 针 灸 学 研 究 现 状 与 展 望 [J]. 天 津 中医 药 2006,23(6):441-444. [5]刘亦选，陈镜合.中医内科学[M].北京：人民出版社，1998:235-242. 针灸治疗功能性腹泻随机对照临床研究文献的Meta分析  1 1 1 2 崔海福 陈程 于璐 严兴科 (1长春中医药大学针灸推拿实验中心 吉林长春 130117) (2 甘肃中医学院针灸推拿系,甘肃兰州 730000) [摘要]目的：评价针灸治疗功能性腹泻的有效性并对文献进行质量评价。方法： 通过计算机检索 2000-2010 年维普、中国知网、PubMed 数据库关于针灸治疗功 能性腹泻的随机对照临床研究文献，选择符合要求的随机对照试验（RCT）、临床 2010 年度 973 中医理论专项课题（2011CB505204 ）资助. 通讯作者：严兴科（1974-），男，副教授．研究方向：针灸防治功能性肠病．Email ：yanxingke@126. com 183 对照试验（CCT），采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果：共纳入19篇随机 对照临床研究的文献，共1888例患者，经Meta分析结果显示，针灸治疗功能性 腹泻的总有效率与药物组相比，有极其显著性差异[RR=1.21，95%可信区间（1.17， 1.26），Z=10.19，P＜0.00001]；针灸治疗功能性腹泻的止泻时间与药物组相比 具有极其显著性差异[OR=-27.45，95%可信区间为（-33.22，-21.67），Z=9.32， P＜0.00001]；针灸治疗功能性腹泻后的症状积分与药物对照组相比具有极其显 著性差异，[OR=-3.19，95%可信区间为（-3.84，-2.54），Z=9.58，P＜0.00001]。 结论：针灸治疗功能性腹泻疗效肯定，针灸治疗功能性腹泻的总有效率、止泻时 间、症状积分较药物对照组更为明显。但由于 RCT、CCT 文献数量过少，特别是 高质量、大样本、多中心的随机临床研究报道较少，且文献发表存在偏倚，缺乏 随机、盲法、不良反应、随访方面的报道，其临床有效性尚缺乏充分依据，因此 需要进一步深入研究。 [关键词]针灸；功能性腹泻；文献；Meta分析 腹泻( diarrhea)是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率， 粪质稀薄，水分增加，每天排便量超过 200g，或含未消化食物或脓血、粘液。 腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状[1]。功能性腹泻是以持续的或反 复发生的、不伴有腹痛或不适的稀便或水样便为特征的综合征。近年来针灸治疗 功能性腹泻的临床实践中显示有明显的疗效，临床报道较多,已经成为在临床上 [2] 常用的有效方法之一 。本文收集2000-2010年发表的针灸治疗功能性腹泻的随 机对照临床研究文献进行质量评价并进行了 Meta