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中国实验诊断学 2015年 3月 第 19卷 第 3期 — 447 一 文章编号 ：1007—4287(2015)03—0447—02 PETCO2检测在不同分期的COPD患者中的意义 吴 刚 (上海交通大学附属新华医院崇明分院 呼吸内科，上海 202150) 慢性阻塞性肺病 (chronicobstructivepulmona— 1．3 统计学方法 rydiseases，COPD)是一种常见 的呼吸系统疾病 ，其 数据采用 SPSS19．0软件进行统计分析 。计量 主要特征为患者的气流受限，且呈进行性、不完全可 资料以均数±标准差 (±s)表示 ，比较采用 t检验。 逆性的发展 ]，其主要病变位于肺部 ，但亦可引起肺 率的比较使用卡方 ()检验。用线性回归分析相关 外损害 ，COPD患者因肺功能的损害严重影响工作 性。P0．05定义为差异具有统计学意义 。 和生活质量 ，给患者带来沉重的经济和身心负担[2]。 2 结果 通常 COPD的诊断依靠患者 的病史 (如吸烟史、粉 2．1 三组受试者 PaCO：、P CO：及 ADCO：水平 比 尘接触史)、典型症状 (如进行性加重的呼吸困难)、 较 体征 (肺气肿等)、血气分析及肺功能等指标 ，其诊 三组受试者所测得 的PaCOz、P CO 及 AD— 断并不 困难 ，但是怎样能够早期迅速 、直观的观察患 CO。具体数据见表 1。结果提示 ：对于 PaCO。，B组 者的呼吸状况及判定其 COPD分期 ，却有着一定的 患者水平显著高于 A组 (一17．85，P0．01)，A组 难度 ]。本研究即探讨呼气末二氧化碳分压 (Prr 显著高于C组 (￡一11．94，P0．01)；对于 P CO ， CO)、动脉血二氧化碳分压 (PaCO )在急性期和稳 B组患者水平显著低于 A组 (t===13．31，P0．01) 定期的COPD患者中的变化及其相关性。 与 c组 (t一11．38，P0．01)；而 ADCO2，B组水平 1 资料与方法 明显高于A组 (一18．85，P0．01)，且A组显著高 1．1 研究对象 于 C组 (t一14．06，P0．01)。 2012年 4月至 2013年 4月在我院呼吸 内科病 表 2 三组受试者 PaCO：、P Co2及 ADCO2水平 比较 房接受治疗 的49例 COPD患者的临床资料 。入组 标准 ：根据 中华医学会 2007年制定 的COPD诊断 标准 ，结合患者症状、病史、体征及肺功能指标检测 明确诊断为 COPD 的患者。排 除标准 ：伴有严重 心、肾、肝等脏器功能不全者 ；伴有恶性肿瘤患者 ；伴 2．2 三组受试者 的PaCO：、P CO：相关性分析 有严重精神障碍者 。其 中A组稳定期患者 25例，B A组患者 的 PaCO。、P COz行线性分析 (图 组急性期患者 24例 。c组对照者选取相 同年龄段 1)，可见 PaCO 与 P CO。呈正 相关关系 (r一 肺功能正常的门诊体检者 2l例。三组受试者的平 0．488，P一0．013)。C组患者 PaCO2与 PETCO2也 均年龄为 60．3岁 (45—75周岁)。三组受试者 的年 呈正相关关系 (r一0．292，P一0．018)，而 B组患者 龄 、性别、BMI、空腹血糖两两之间均无显著差异 (P PaCO 与 P CO。之间并无相关性 (P0．05)。 均O．o5)。 3 讨论 1．2 方法 人体肺泡CO。的分压或浓度受到C