对社会需求与护理现状的剖析探讨提高基层护士长素质及凝聚力问题.pdfVIP

四、预防并发症：(Sp02)的监测能及时少一种疾病，他们对护理的需求量大，有报道 反映术后病人的情况，及时发现低氧血症．同时 老年人护理需求占70．1％，其中城市老人需 还能反映患者呼吸功能及(Sp02)的变化，还可求率为50％。世界卫生组织1990年9月在 反应周围循环及血容量的改变。麻术后患者尚 哥本哈根会议上提出“实现健康老龄化一观点 未脱离麻醉状态，麻醉药抑制呼吸的残余作用 及新的工作目标，为此使护理专业领域的需求 仍存在，可能发生通气不足、呼吸暂停，喉或支 量进一步增大。 气管痉挛以泌物或舌后坠可造成上呼吸道阻 目前全世界患癌症的病人超过1000万， 塞。老年人本身毛细血管血流量小，再加上胃 每年死亡人数达700多万，中国每年新发现 管、尿管、伤口疼痛等因素更易患肺部及泌尿 癌症患者有160万之多，每年死亡约130多 系感染。 万。中国90年代冠心病发病率就上海地区达 五、 指导用氧时间，腹部术后患者常规 183人／10万／年，心肌梗塞的患病率达 给氧，如仅凭经验或主观判断而定，盲目性大， 215．63人／10万／年，并成逐年增长趋势， 而通过{SP02)监测，为患者给氧提供了可靠依自20世纪以来心血管疾病已构成对人类健康 据。(Sp02)的监测为术后老年人停氧提供了最大威胁的主要疾病之一。当前我国已成为脑 可靠的依据。老年人氧储备很少，对缺氧的耐 血管病的高发区，全国城市平均发病率为180 受性差，任何哲时性通气不足、氧浓度下降均 人／10万／年，上海发病率为104．4／i0万／ 可使(Sp02)下降，故应根据{Sp02)值选择氧年，并逐年增长，脑血管病已成为我国第二死 流量，持续给氧后采取间断给氧，如患者症状稳 亡原因，经统计在尚存的患者中脑梗塞患者占 定，(Sp02)95％，2-3d后即可停止吸氧。 75％，而病残率达70-,-80％。就我国疾病谱 六、由于脉搏血氧饱和度仪发现的低氧饱 的流行病学改变对护理的需求已日益强烈。 和度早于临床表现，因此任何有低氧血症危险 2、专业需求 的病人都可使用脉搏血氧饱和度仪，且经皮血 随着护理专业的发展，对不同层次、不同 氧饱和度监测比较直观，使用方便，无须反复抽 水平的护理标准、及不同护士资职提出誓分层 血，不失为一项判定缺氧程度，监测氧疗效果的 护理的要求。由于社会因素、疾病因素及自 可靠指标。 身因素导致护理理念逐渐注重对患者的“心理 本课题自研究以来已经广泛应用于腹部 护理一。由于人12老龄化以及晚期肿瘤患者的 手术后病人的监测，同时了解腹部手术后低氧 需求，“临终护理疗已成为一项人道主义的崇 血症的相关因素，有针对性地加强术后低氧血 高事业。在护理专业的发展过程还将不断开拓 症的预防及护理。 中医“推拿护理一、。穴位敷贴护理一、“中药足 浴护理等新领域。由于社会发展中的因素， 对襁猕与护觋状的前删 医疗纠纷及风险的增多对护理专业提出更高 提高基层护士长素质及凝聚力问题 的要求，为此开展了护理专业的风险讨论。 上海中医药大学附属普陀医院 二、护理现状 沈文英200062 1、护理人员资源配置现状 各级医院护士平均实际岗位数都小于护 一、社会需求 士平均编制数，大多数医院存在实际展开床位 1