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对肿瘤病人病案随访工作必要性的探讨 453003 河南省第一荣康医院医务科 王冬梅 李利敏 摘要随访工作是医院医疗、教学、科研工作中的一项重要工作，既是医疗服务的延伸，又是医疗工作的新起点，随 访工作的开展体现了医院对病人康复的关怀，也有利于医院对肿瘤疾病治疗的疗效观察，深入开展肿瘤疾病的科学研究。随 访工作像纽带一样联系了社会和患者，增进了患者对医院的了解和信任，提高了医院的经济效益和社会效益。 关键词病案；随访；肿瘤 随访是对病人在医院内的诊疗工作结束后，继续对病人的疾病发展情况所进行的追踪查访的工作¨’。随 诊是病案管理工作中的重要内容之一，也是医院医疗、教学、科研活动中一项重要工作，是医院全面质量 管理的重要环节。一份完整的病案应该包括随诊记录，有了随诊才对各种疾病的诊治形成一个连续性的完 整过程。 从我院病案统计中发现，恶性肿瘤是人类健康的头号杀手，发病率很高，严重危害着人类的生命和健 康，它在生物学方面具有局部复发和全身转移的特性，对很多肿瘤患者的治疗需要多个周期，是一个长期 的工程，因此对于肿瘤患者出院后的病案随访工作有很大的必要性。我院自2002年开始专门成立了对肿瘤 患者病案随访小组，通过电话、互联网和信件与患者和家属联系。由随访工作所获的大量的反馈信息，对 医师全面系统的掌握肿瘤的发生、发展和消失规律，提高医疗质量和医学科学发展都起了不可忽视的作用， 这些从我们开展了七年的随访工作中都得到了深刻的体会。 l随访工作促进了医院和患者的沟通 凡来我院治疗的肿瘤患者，病案室都为每人建立了一份随访活动卡和随访情况卡，详细的记录了病人 的家庭住址、工作单位、电话、手机和E—Mail等。对于出院的病人，做好随访的宣传工作，让病人了解随 访的重要性，以便积极配合随访工作，给病人留随访组的电话和E—Mail，鼓励病人积极主动与我们联系。随 访小组按出院时间定期向患者了解健康情况，体现了医院对病人康复的关怀，实现“以人为本”、“以病人 为中心”的服务理念，使病人产生被重视、被尊重、被关心的愉悦心理，提高对医院服务的认可度和满意 度。 2有利于医学科学研究 通过对肿瘤病人长期大量的随访工作，我们一方面可以观察病人的健康情况及近期、远期的治疗效果， 另一方面使我们获得正确资料进行治疗总结，减少肿瘤的复发率和转移率，提高肿瘤患者的生存率，可以 更加真实的评价该治疗方案和新技术应用的疗效，推动医学科研工作的发展H。 3随访工作促使“公关”在病案管理中的潜能得到发挥，增强了医院管理 在现代社会中，“公关”是一种特殊的管理职能，它能增进内部及社会的信任和支持，为自身事业发展 创造最佳的社会关系环境。这一管理艺术已在病案管理中发挥着重要的作用，通过随访工作的开展，良好 的社会影响，无形中促使我院的病源不断增加。 4病案室是医院的对外窗口随访工作可促使信息反馈加强医院管理 在对肿瘤病案的随访工作中，我们不仅可以了解患者的健康情况，而且经常可以得到患者对医院、医 师及工作人员的表扬、批评和对我们工作提出的建议，我们把信息分类、汇总后反馈给有关科室进行处理 解决，这对我们的各项工作将起到很大的促进作用。 5随访工作促使经济效益与社会效益 病人返院复诊收入是随诊的直接经济效益来源，通过对随诊工作提高病人复查率，有效地防止复查患 者的外流，间接为医院创造经济效益。尤其是肿瘤患者，在随诊中可以发现问题及时继续治疗，提高了患 者的生存质量，同时积极的向他们宣传防癌、抗癌科普知识，为向社会普及防治肿瘤知识尽了一份义务，创 造了良好的社会效益。 随访工作是一项很普通、平凡的工作，可它像纽带一样联系了社会和患者，增进了患者对医院的了解 信任。在现代医疗改革中，我们可以把随访工作扩展到新技术、新医疗的应用观察中，追踪调查以取得最 可靠的信息来源，为医学科学事业的发展，起到不可低估的作用。为了病人的利益，为了提高医疗技术水 平，为了医院的经济效益和社会效益，为了保证病案的连续性和完整性，各个医院都应该重视和发展这项 工作。 参考文献 12． [1]刘爱民．医院管理学．病案管理学分册【M】．人民出版社，2003，1 精神科门诊病案中姓名索引的采集与管理 100088北京市 首都医科大学附属北京安定医院 池开玉 马越 贾军朴 摘要病案资料的准确性和完整性是医务人员对患