可控式吸痰管痰标本采集技术的临床应用.pdfVIP

维普资讯 第25卷第3期 阿 方净 雷捍(医学版) VoI．25No．3 2008年 6月 JournalofHebeiNorthUniversity(MedicalEdition) Jun．2008 可控式吸痰管痰标本采集技术的临床应用 张俊卿 刘金禄 商月娥。 张 宁 郭群英 李世阳 张 燕 王 立 祁 琳 宋 静 (1．河北北方学院附属第一医院呼吸内科，河北 张家口075000；河北北方学院附属第一医院微生物科，河北 张家口075000； 3．河北北方学院附属第一医院护理部，河北 张家 口075000) 【摘要】 目的：寻找一种最佳采集痰标本的方法，分析不同方法所存在的共性及个性同题，对于不同个体所需 注意的事项 ，引起同行的关注，提高痰标本采集成功率。方法：采用 自身对照法将可控式吸痰管采集标本与 自 然咳痰法采集的标本做对照，一起送微生物科做细菌培养。我们对 56例患者用两种方法进行了对 比分析。 采用非 自身对照法将可控式吸痰管法和诱导采集法采集标本，进行对比分析。结果：可控式吸痰管法和 自然 咳痰法两种方法采集标本 ，其细菌的阳性检出率前者明显高于后者，统计学处理有显著意义 (PO．001)。可 控式吸痰管法细菌阳性检出率高于诱导采集法，统计学处理有显著意义(PO．05)。结论：对临床上危重症 患者采集痰标本时不易主动配合时，根据患者是否清醒，可分别采用先进行高压雾化化痰，再用可控式吸痰管 采集标本I对非清醒者可直接用可控式吸痰管采集标本，临床效果较满意。 【关键词】 痰I标本 ；培养基 【中圈分类号】R56 【文献标识码】 B 【文章编号】l673—1484(2008)03--0038--03 呼吸系统感染病人逐渐引起临床高度重视 ，临床 体温不高，但临床症状较明显，高龄患者)。 上经常需要做痰培养及药敏试验协助诊断和治疗，采 入 院诊断 重症肺炎 1O例 ，肺炎并发呼吸衰竭 集痰标本是其中的重要环节，更是护士责无旁贷 的工 2O例，支原体肺炎 8例，肺癌合并肺感染 18例。采集 作 。目前采集痰标本的方法不尽相 同，自然咳痰法仅 标本前均已使用抗生素 。 用于一般病人 ，而对于临床上约有 1O --30 的干咳 1．1．2 第二组病例选择范围 全部为经过超声高压 无痰或咳痰无力的患者 ，尤其危重症感染患者，采集到 雾化吸入者 有价值的痰标本很困难 。特别是不宜接受纤支镜毛刷 2005．1-2005．7月呼吸内科住 院患者随机抽样 刷片的危重症感染患者，痰标本采集显得束手无策，曾 56例行诱导法(先雾化化痰再 自然留标本)与第一组 有研究者用一般橡胶管吸痰法采集标本进行过研究， 的可控式吸痰管法做对照，对照组为诱导法，其 中男 但在各个环节上污染机会较多，准确性较差。因此，我 3O例 ，年龄 50,,90岁，女 26例 ，年龄 33-86岁，平均 们通过 比较几种痰标本采集技术的细菌阳性检出率 ， 62岁。 尽可能及时准确的获取有价值痰标本，提高实验室对 入院时体温 38℃以上者 1O例，37．5C‘以上者 18 标本的满意度和痰培养 阳性检出率 ，为临床诊断治疗 例；37℃--,37．4℃2O例，36．5℃～36．9℃者 58例 (虽 提供科学依据。 然体温不高，但临床症状较明显，高龄患者)。 1 资料与方法 入院诊断 重症肺炎8例 ，肺炎并发呼吸衰竭 23 1．1 一般资料 例，支原体肺炎 1O例，肺癌合并肺感染 18例 。采集标 1．1．1 第