各种排卵周期子宫内膜与妊娠结局的对照研究.pdfVIP

49 1．张宏杰，周建军 ，李新生．天麻研究进展．氨基酸和 病肾病的对比研究．现代中西医结合杂志．2000．9 生物资源．2003．25(1)：17—2O． (23)：2328． 2．徐国海，严晓青．三七总苷与洛丁新治疗早期糖尿 各种排卵周期子宫内膜与妊娠结局的对照研究 新疆维吾尔 自治区第一济困医院(830017) 冯 瑞 马 茜 新疆佳音医院生殖医学 中心(830004) 腾雪峰 张 丹 ~ 排卵监测是对不育症患者的治疗中应用最广泛 8mm，优势卵泡≥14ram，开始每6—12小时观测尿 的一项技术，涉及到生殖 内分必学、影像学和妇产科 LH半定量结果 ，在 LH阳性的12～24小时做官腔 内 学等多个学科，在具体应用中依据患者的不同病因、 人工受精。2周后测定血 HCG确定生化妊娠，4周后 不同的助孕需求以及患者卵巢的基础条件，而选择不 B超见孕囊、胎芽和心管搏动确定临床妊娠。 同的排卵周期治疗和监测方案，包括 自然周期、激素 2．激素替代治疗组，从月经第三天开始，依据子 替代周期、促排卵周期和超排卵周期等。现将我们 自 宫内膜增长厚度和形态，每天适量(2—12mg)口服戊 2001年 1月～2006年 12月接受治疗并经过阴道超 酸雌二醇，当内膜在厚度I8mm，为A—B型时，开始 声观察的五种排卵周期患者子宫内膜与妊娠结局资 每6—12小时观测尿 LH半定量结果，在 LH阳性当 料的临床分析报告如下： 日开始每 日一次肌注黄体酮60mg，肌注黄体酮第 4 天敞动容胚胎移植。妊娠结局判断标准同上。 资 料 与 方 法 3．CC+HCG组，月经第3—7天口服 CC50mg， 回顾分析2001年 1月至2006年 l2月因不育来 第8天开始卵泡监测并观察子宫内膜，在优势卵泡直 医院就诊的患者，按病因和治疗方案分组，包括 (1) 径≥14mm开始每6—12小时观测尿 LU半定量结 女方正常、因男性不育接受 自然周期人工受精治疗周 果，在 LH峰之前，或优势卵泡直径 ≥18mm，肌注 期为A组；(2)排卵障碍用激素替代治疗接受冻融胚 HCG5000单位，36小时后B超观察是否确定有排卵， 胎移植周期为B组；(3)单纯撼卵障碍接受克罗米芬 如果成熟卵泡未破裂，则实施人工破泡排卵术，术后 (c．c)+绒毛膜促性腺激素(ncc)促排卵治疗周期 肌注黄体酮每天20 40mg．妊娠结局判断标准同上。 为 c组：(4)单纯排卵障碍接受尿促性腺激素 4．HCG组月经第 5天开始每天肌注 HMG75U， (HMG)+绒毛腺促性腺激素(}G)促排卵治疗周期 同时B超卵泡监测并观察子宫内膜，依据卵泡生长 为D组；(5)输卵管因素接受体外受精。胚胎移植治 速度调整HMG用量。在优势卵泡直径≥14mm开始 疗超排卵周期为E组。患者年龄 2O～43岁，平均34 每．6—12小时观测尿 LH半定量结果 ，在 LH峰之前 岁。不育年限2—15年，均经过妇科检查、超声检查、 或优势卵泡直径≥18mm，肌注 HCG5000单位，36小 子宫输卵管造影和官腔镜检查排除子宫器质性病变， 时后B超观察是否确定有排卵，如果成熟卵泡未破 共869个治疗周期 。 裂，则实施人工破泡排卵术 ，术后肌注黄体酮每天2O 一 、 治疗方法 ～ 40mg。妊娠结局判断标准同上。 1．自然周期人工受精组，从治疗周期月经第五天 5．超排卵治疗组，均选择长方案降调节病例，于 开始卵泡检测，观察了子宫农膜和卵泡生长，当内膜 治疗周期前一周期黄体中期开始每 日皮下注射达菲 新疆医学2010年第40卷 林 0．1mg，于月经第 3～5天开始每 日肌注 HMC， (FSH)150—300U，