个体化三维塑形钛网与普通钛网修补颅骨缺损疗效对比.pdfVIP

长江大学学报 (自科版) 2014年u月号医学下旬刊第 11卷 第33期 JournalofYangtzeUniversity (NatSciEdit) Nov．2014，Wo1．】】No．33 个体化三维塑形钛 网 与普通钛网修补颅骨缺损疗效对 比 嘛【IJ净 (武汉大学基础医学院，湖北武汉430071；荆州市第三人民医院神经外科，湖北荆州434000) 肖高华 (荆州市第三人民医院神经外科，湖北荆州434000) 季清皎 (武汉大学基础医学院，湖北武汉430071) 王晓艳 (荆州市第三人民医院神经外科，湖北荆州434000) [摘要] 目的：观察三维塑形钛网在颅骨修补术中的应用，并与普通钛网用于颅骨修补进行临床疗效的对 比。方法 ：2009年 1月至2012年 12月用个体化三维塑形钛 网进行颅骨缺损修补 32例 ，并与2006年 1月 至 2012年 12月用普通钛 网修补颅骨缺损 43例进行 比较分析。观察两组资料 的手术时间、植入 固定钛钉 数量、术后头皮肿胀消退时间、伤 =II愈合时间、住院时间、外观满意程度 、并发症。结果：个体化三维 塑形钛 网修补组和普通钛 网修补组的手术 时间分别为 (120±12)min和 (155_-2±15)rain，植入钛钉数 量为 (10．4士1．2)枚和 (14．6±2．5)枚 ，术后头皮肿胀消退 时间为 (3．5±1．8)d和 (7．0±2．1)d， 伤 口愈合 时间为 (10．4±2．3)d和 (12．7±2．9)d，住 院时间为 (16．4±2．6)d和 (15．8±2．3)d，外 观满意度程度为 100．0 和 83．7％，并发症发生率为 12．5 和 32．6 ，两组资料在手术时间、植入钛钉 数量、头皮肿胀消退 时间、伤 口愈合时间、外观满意度及并发症 比较有统计学差异 (P0．01)，在住 院 时间上无 明显差异 (PO．05)。结论 ：个体化三维塑形钛 网修补颅骨缺损手术时间短、植入钛钉数量少 ， 恢复快，塑形效果好、并发症少，明显优于普通钛 网。 [关键词]颅骨缺损；颅骨修补；钛网 [中圈分类号]R683．5 [文献标志码]A [文章编号]1673—1409 (2014)33—0001—04 颅骨缺损是颅脑手术的一种常见并发症 ，较大的颅骨缺损常常需要进行颅骨修补 ，钛网是 目前常用 的一种修补材料 ，现就 2009年 1月至 2012年 12月在某市三医院使用个体化三维塑形钛 网进行颅骨缺 损修补 32例，并与 2006年 1月至 2012年 12月用普通钛网修补颅骨缺损 43例进行比较分析。 1 对象与方法 1．1 对 象 2006年 1月至 2012年 12月共有 75例患者 因颅骨缺损至荆州市第三人民医院神经外科行颅骨缺损 修补术，其 中 32例患者采用个体化三维钛 网进行颅骨修补 (A组)，男 18例，女 14例 ；年龄 17～59岁 ，平均年龄 (41．1-212．7)岁 ；缺损部位 ：额颞部为 17个 ，颞顶部 1O个 ，枕顶部 5个 ，缺 损面积 5cm ×5cm～15cm ×18cm，平均 (130．5±75．2)cm ，颅骨缺损时间为 3～14个月 ，平均 (6．3±1．5)月。43例患者采用普通钛 网进 行颅 骨修补 (B组)，其 中男 26例 ，女 17例 ，年龄 22～65岁 ，平均年龄 (43．1±11．6)岁 ，缺损部位：额颞部为 22个 ，颞顶部 13个 ，枕顶部 8个 ，缺 损面积 5cm×6cm～12cm×15cm，平均 (104．5士48。8)cm。，颅骨缺损时间为 3～24个月，平均 (7．2±1．8) 月 。 1．2 方法 1．2．1 手术方法 手术采用全麻下进行 ，取原手术切 口沿颅骨缺损边缘切开头皮 ，根据解剖层次分离 [收稿 日期]2o14—07—22 [作者简介]陈峥 (1979一)，男，副主任医师，硕士生，主要从事颅脑损伤研究与临床工作。 医学下旬刊 临床医学实践与研究 2014年 11月 皮瓣 ，充分暴露颅骨缺损边缘。使用普通钛网进行修补时，由手术医师将钛网裁剪、塑形 ，使之适合颅 骨缺损形状 ，一般需半小时左右 。将塑形好的钛 网覆盖于颅骨缺损上 ，周边使用钛钉 固定于颅骨边缘 ， 钛