应用超声稀释法监测血液透析患者血容量_心输出量对低血压的预测价值.pdfVIP

北京医学 年第 卷第 期 2010 32 2 ·107 · 论著 · · 应用超声稀释法监测血液透析患者血容量、 心输出量对低血压的预测价值 代文迪 张东亮 刘文虎* 摘要 目的 监测血液透析期间低血压患者的有效血容量 外周血管阻力和心输出量的变化 探讨低血压患 【 】 、 ， 者的血液动力学变化规律 方法 采用超声稀释法对 例维持性血液透析中频繁出现复发性低血压的患者进行透 。 20 析前后中心血容量 心输出量 心脏指数 外周血管阻力 的对比分析 在出现低血压反应后分 （CBV ）、 （CO ）、 （CI ）、 （PVR ） ； 别给予强心药和高浓度葡萄糖干预治疗并在调整干体重后观察上述各项指标的变化 变量 治疗后 治疗前 结果 （△ = - ）。 血液透析中患者低血压与ΔCBV 和ΔCO 直接相关(P ＜ 0.05 ），而ΔPVR 变化无显著性差异（P ＞ 0.05 ）；强心剂和高 浓度葡萄糖干预治疗后 和 有显著性差异 均 调 ，） （ ） ， 。 ΔCBV(0.04±0.06 vs.11±0.04 ΔCO 0.33±0.15 vs. 0.70±0.16 P ＜ 0.05 整干体重前后 透析 有明显升高 结论 血液透析期间低血压与有效血 ， 3h ΔCO （-1.63±0.68vs.-0.91±0.34 ）， P ＜ 0.05 。 容量 心输出量直接相关 与外周血管阻力 心肌储备功能关系不明显 超声稀释法可简便 非侵入性监测血液透析患 、 ， 、 。 、 者血液动力学改变 为干预性治疗提供依据 ， 。 【关键词】 超声稀释 血液透析 低血压 心脏功能 The predictive value of ul