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心功能不全患者肾移植手术的麻醉管理.pdf
456 2006 6 28 6 Hebei Medical Jour al, Ju 2006, Vol 28, No. 6
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陈菲 张毅
= 探讨终末期肾功能衰竭(肾衰) 并心功能不全患者行同种异体肾移植围术期部分 流
动力学的变化和麻醉管理方法 术前评估40例终末期肾衰患者心功能并予相应处理, 观察患者硬
膜外麻醉后手术前(T ) 切皮(T ) 移植肾 管开放前(T ) 开放后1 h(T ) 缝皮(T ) 5 个时点的心率(HR)
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压( SBPDBP) 中心静脉压( CVP) 脉搏 氧饱和度( SpO ) 变化 T ~ T 和T 相比, SBPDBP 有显
2 2 5 1
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著降低, 经液体扩容及小剂量多巴胺( 2~ 8 Lg#kg #mi ) 持续泵入, SBPDBP 波动小于麻醉前的20% ;T2
~ T 与T 相比, HR 差异无显著性; CVP 在T ~ T 较T 升高, 差异显著( P 0.05) ; T ~ T , SpO 90% , 差
4 1 2 5 1 1 5 2
异无显著性 术前心功能检查, 硬膜外麻醉, 围术期的循环水电解质酸碱平衡以及术后镇痛, 以调
节移植肾灌注和心脏负荷, 是终末期肾衰并心功能不全患者行同种异体肾移植手术成功的关键
= 终末期肾衰; 心功能不全; 硬膜外麻醉; 肾移植
The anesthesia of renal transplantation of patients with heart failure and end-stage renal failure CHEN Fei ,
ZHAN G Yi . Dep artment of A nesthsia , Yunnan Provincial Tumor Hosip tal , Yunan ,K unming 650034
=Abstract Obj ective To i vestigate the levels of HR, SBP, DBP, CVP a d SpO i re al tra spla tatio
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patie tswith heart failure a d e d-stage re al failure. Methods To evaluatio the perioperative risks of patie ts
before operatio . After epidual a esthesia, the cha ges of HR, SBP, DBP, CVP a d SpO levels were observed at
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5 time-poi ts:the time before surgery (T ) , ski i cisi g (T ) , before ope i g vascular a astrmosis (T ) , o e hour
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