提高老年人静脉穿刺成功率的体会.pdfVIP

(2)患者在撤离呼吸机后给予低流量 如生理盐水40毫升加咪唑安定40毫克以 吸氧。保持在l2升每分钟。 2～10毫升／小时微量泵入，一方面减轻 2、保持呼吸道通畅 一 由于气管插管机械通气给患者带来的痛 (1)保持呼吸道通畅，及时解除支苦，避免人机对抗，另一方面可让患者充 气管痉挛，掌握各种缓解气道痉挛的气雾 分休息，降低耗氧量，以利于机体恢复。 剂的正确使用方法。 7、饮食护理 (2)加强气道湿化：生理盐水、碳酸 大多数患者给予鼻饲饮食 5—3 0 氢钠各2毫升每l 0分钟交替气道 (1)鼻饲量每次不应超过20毫 内谪入。 升，间隔时间不少于2小时。每次鼻饲前 应回抽观察胃液的颜色及有无未消化食物 (3)每1-,-2小时给患者翻身扣背一 次。 等。药片应研碎溶解后注入，新鲜果汁与 ‘(4)吸痰时应动作轻柔，每次吸痰时奶液分开注入，防止凝块。 间不应超过l5秒，间隔时间1—2分钟。 (2)鼻饲完毕后用温水冲净胃管，防 ， 3、气管切开的护理 止堵塞及积存胃管腔中食物变质，反折胃 (1)每日进行至少2次气管切开处换药。管末端避免空气进入胃内造成腹胀。一 (2)每日2次更换气管内套管。 (3)已经撤离呼吸机患者的气管切开 右。 处给予覆盖双层生理盐水纱布，如给予气 (4)每日进行2次口腔护理。 管切开内吸氧，吸氧管道应给予妥善固定。 (5)保持大便通畅。 (4)随时观察气管切开系带固定的松 8、心理护理 紧度，以固定后系带与颈部内能容纳l根 肺性脑病的患者常为老年人，性情怪 手指的松紧度为宜。 ． 癣、固执，加之患病时间长，缺乏自信心， 4、严格控制感染 有时不合作，因此要耐心对待患者，细心 (1)积极配合医生使用抗菌药物。 进行护理，取得其信任，使患者精神愉快， (2)严格执行各项无菌操作。 提高自信心，相信自己能够战胜疾病，并 (3)探视时，每次一人，穿隔离衣， 对家属有所指导，多方面配合，共同努力 戴好一次性口罩、帽子，更换室内鞋，并 使患者早日康复。 严格控制探视时间，避免交叉感染的发生。 5、基础监护 提禽老年人静脉穿刺 密切观察患者的神志、瞳孔、体温、 成功率的体会 脉搏、呼吸、中心静脉压、尿量、血糖， 三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市 皮肤黏膜及肌力等各项生命体征，并记录 中心人民医院 陈同娇443000 24小时出入水量，加强对患者的安全防 护，可给予设床挡、束缚手足等方法。 静脉输液是临床上主要的给药途径， 6、适度的镇静 由于老年人静脉血管的特异性，按常规操 对上呼吸机的患者应给予适度的镇 作一般不易成功，笔者通过多年临床护理 静，对32例表现出兴奋、躁动不安的患 经验，本文总结出不同血管特点病人的穿 者给予微量镇静药物使其保持镇静状态，